急诊分级就诊：顺应医疗规律，推行大势所趋

急诊“分级就诊”疏浚生命通道

　　门诊挂不上号，去急诊看；不知道看哪个科，去急诊；白天没时间看病，晚上去急诊看……今后，这些非紧急情况去急诊，可能不那么“划算”了。为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。 　　“先来后到”曾是人们出行、购物时 …【详细】

“分级就诊”让急诊回归本义

　　为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动急诊分级就诊工作。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。 　　急诊科是抢救急危重症患者的场所，承担着24小时不间断的紧急医疗救治任务，但“急诊不急”让非急诊患者占用了急诊资源，造成医疗资源紧张。 　　分级就诊无疑是纾解“急 …【详细】

“分级就诊”让急诊真正急起来

　　北京打破“先来后到”的就诊顺序，按照病情严重程度，推行急诊“分级就诊”，有着强烈的现实需求。急诊科本是为生命处于危险状态的患者(比如突发疾病、意外伤害)设立的，以保障他们能在最快时间内得到专业、科学的救治与抢救。然而现实中，大多数医院幷未对急诊设“准入门槛”，似乎来者不拒，患者多掏一些钱就可挂上急诊号，以至于出现“急诊不急，让人着急”的普遍现象。 　　急诊不设“准入门槛”，固然可方便广大 …【详细】

“急诊不急”，就该分级

　　“急诊分级”是医疗系统期盼已久的一项改革。早在2008年甚至更早，我国已有一些地方的医院就此进行过试点。此后于2011年9月，原卫生部曾向社会公布《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》，但全国统一的正式文件似乎幷没有出现。2016年，上海市发布《急救医疗服务条例》，将急诊分级制度写入其中。 　　如今北京推出此举，幷非全国首次，却仍能带来舆论的热议，或许源于之前这方面的尝试幷未激起 …【详细】

落实分级诊疗，重在科学与公平

　　从5月1日起，北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家三甲医院的急诊就诊方式将陆续变革：不再按“先来后到”接诊患者，而是根据病情轻重来排序了。患者就诊前将被采集生命体征，由机器和专业医护人员判定级别，危重者被优先抢救，轻症者将后延。 　　分级诊疗对解决看病难问题具有重要意义。所谓看病难，其实主要反映的是大医院资源供不应求的现状；但相比于大医院的人满为患，小医院却出现了资源空置。现 …【详细】

急诊分级是对生命的负责

　　等公交车排队、去银行叫号、到医院挂号，先来后到不只是一种传统美德，更是维护社会秩序正常运转的柔性约束。但广泛认可幷遵守的社会道德，幷非在任何时候任何场合都完全适用，比如在医院的急诊科。 　　急诊急诊，急字当头，急病优先，这是设立急诊科的初衷，特别是对那些危急重症患者，能否在第一时间得到有经验的急诊医生的救治，往往事关生死。每名患者的健康权都值得尊重，但如果一项旨在维护患者利益的规定，却成 …【详细】

“急诊分级”需要医患相向而行

　　急诊，简单讲就是紧急情况下的诊断治疗，其本质特点在于“急”，如果病情幷不紧急，则应无“急诊”可言。2013年11月原国家卫计委办公厅印发的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》规定，急诊救治范围主要为濒危和危重病人，包括无呼吸无脉搏病人、急性意识障碍病人或可能严重致残者。但在现实中，一些患者不管疾病的轻重缓急，一股脑儿全都往急诊科“挤”，门诊挂不上号去急诊看，不知道看哪个科去急诊看，白天没 …【详细】

“急诊分级就诊”　治标更需治本

　　门诊挂不上号，去急诊；不知道看哪个科，去急诊；白天没时间看病，晚上还是去急诊……今后，这些非紧急情况去急诊，可能不那么“划算”了——为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。 　　当下“急诊不急”乃是普遍现象， …【详细】

实施急诊分级，是修复医患关系重要一步

　　急诊分级，幷不是新近才有的“制度创新”，而是早已存在的行业规范。根据国家有关规定，“急诊应当制定幷严格执行分诊程序及分诊原则”，只不过许多医院此前囿于各种原因，一直未能很好落实。现实的情况是，急救送来的危重病人一般还是会走“绿色通道”得到优先救治，而除此以外的病人，则基本都是按照“先来后到”的顺序接受诊治。如今，北京20家医院所实施的“急诊分级”，其本质实则是将过去那种“大体的分级”升级为“精 …【详细】

急诊“分级”就诊，配套措施不能少

　　近年来，“急诊不急”现象比较突出。此前有数据称，北京医院急诊科的患者中，70%-80%都不需要利用大医院的急诊资源；北京急救中心出车抢救的病人中，只有15%-20%真正需要急救；因急救资源被大量占用，20%患者叫不到急救车。 　　当有限的急诊资源被“非急诊”挤占，“急诊不急”成为一种普遍现象，进而造成急诊就医人数攀升、环境拥挤，急诊医生“压力山大”，以至于一些真正需要急诊的患者，被贻误抢 …【详细】

让急诊姓“急”不能止于分级

　　急诊就诊不再看“先来后到”，而分轻重缓急。据报道，5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动急诊分级就诊工作，将患者分为濒危、危重、急症和非急症四个等级，优先处理较重病人，力争为生命保卫战把好“第一关”。 　　急诊，顾名思义是应急而设，也应以急为先。可由于缺少相应门槛，又遵循先来后到的排队原则，“急诊不急”的尴尬长期存在。有的门诊挂号挂不上，于是退而选急诊；有的看病已在下班后，挂个急 …【详细】

“急诊分级”值得借鉴

　　目前，医院“急诊不急”问题普遍存在，尤其是在大医院，大量非急诊患者占用了急诊资源，急诊资源不能得到合理使用，致使大医院“看病难”变得更加严重，甚至可能因此延误危重病人的救治。 　　对很多非急病患者来说，也幷非故意占据急诊资源，他们缺乏相关专业知识，分不清急病与非急病。实行预检分诊后，能够减少非急病患者占用急诊资源现象，从而让这些非急病患者自觉到门诊就医，不再是与危急患者抢急救资源；另外， …【详细】

急诊“按病情轻重排序”是对生命的尊重

　　急诊科是医院重要的科室之一。在急诊科就诊的时候，有一种规则是被大家所遵守的，那就是“先来后到”规则，这个“先来后到”的规则，既是社会所倡导的，也是大家都能接受的。但是，“先来后到”的规则，幷不适合所有公共场所，尤其是急诊这样的地方。 　　急诊是与死神赛跑的地方，但幷非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。有统计数字显示，在不少医院，近3成患者不符合急诊接诊范畴，有些市民只是普通感冒等轻症， …【详细】

急诊分级，不妨普及到所有医院

　　顾名思义，急诊是患者病情严重，需要紧急治疗。急诊患者的来源大致有两种途径：一是患者家人拨打120急救电话，或直接将患者送到医院急诊，二是下级医院根据病情研判，推送到上级急诊。医院治疗急诊患者的一般顺序是“先来后到”，即挂号时的顺序，这照顾到了患者的情感和道义，似乎是较为公平的次序。 　　按挂号顺序“先来后到”地诊治急诊病人，顺序符合常规、人情，或许是公平的，但它未必兼顾医疗效率。举个简单 …【详细】