门诊中，医生需要通过X光片来判断脊柱侧弯的度数。“一般来说，侧弯度数在25度以上、45度以下，并且处于生长期，有生长潜力的，这个阶段的孩子我们建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说比较小，在20度以下，这些孩子我们建议定期观察，可以做一些康复性的训练。如果度数大于45度，外观畸形明显且身体有不平衡的表现，有些孩子还会有加重的趋势，这种情况下我们就建议手术治疗。”肖斌说。
使用支具来治疗脊柱侧弯有很长一段历史，是除手术外比较有效的治疗方式。一般的支具是通过支点作用力方向进行矫正。“就像穿了个盔甲似的。”宋飞解释道，支具是用高分子塑料制成的“大硬壳”，根据侧弯形态个性化定制，前后合上后用绷带束紧，而要想达到较好的治疗效果，每天需要佩戴22小时以上，“这对孩子来说很不容易”。
有不少家长提出，能不能以康复训练来代替支具进行治疗？肖斌表示，如果是特发性脊柱侧弯，就要遵照医嘱进行支具治疗，康复训练是一种辅助的治疗手段，但无法替代支具。对于非结构性侧弯，或称作体态异常，可以通过躯干对称性的运动进行调整，如游泳等。
“侧弯发生后，很少部分患儿的侧弯角度能自行改善，我们希望达到的保守治疗效果就是让孩子在快速生长期内没有显着进展。一般认为，两次检查之间进展超过5度，就算侧弯进展；每年大于10度，就需要进行干预。”宋飞认为，10度以下的侧弯对生活没有太大影响，家长不要过分担心和焦虑，定期观察和复查即可。
当孩子青春期生长高峰过了，脊柱侧弯的进展基本上就会减缓或停止，但不排除进入老年期后，小时候发生的脊柱侧弯会有进一步加重的可能。“不是因为骨骼生长了，而是因为椎间盘老化、骨质疏松等原因，出现了退变性侧弯加重的情况。”宋飞说。
“维持体态的关键不是骨骼，而是核心肌群的锻炼”
中国疾控中心学校卫生中心主任、北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军此前曾表示：“从目前筛查结果来看，百分之八十多的脊柱侧弯都是比较轻的，也就是姿势性的，可以在专业医生的指导下，通过运动或者姿势矫正解决。剩下百分之十几需要支具来矫治，祗有1%左右到了要通过手术来矫正的程度。”
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