中评社北京5月11日电/据澎湃新闻报道,5月10日,国家医保局官方网站公布10例违规结算医保基金典型案件。澎湃新闻注意到,这些案件中不乏医院违规结算的医保基金在千万元以上,目前已经追回违规结算的医保基金约6200万元。
此次公布的案件中,违规结算医保基金行为主要集中在重复收费、串换收费、多记费用、超范围用药、捆绑收费、虚记收费、挂床住院、超标准收费等。
澎湃新闻注意到,此次案件中涉及违规结算金额最多的是海南省中医院,涉及医保基金15694850元。目前,该院违规结算的医保基金已追回10000000元,剩余部分正进一步追缴中。
以下为国家医保局曝光台2021年第三期曝光典型案件(10例)
一、海南省中医院违规结算医保基金案
经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15694850元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回海南省中医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金已追回10000000元,剩余部分正进一步追缴中。
二、河南省郑州人民医院违规结算医保基金案
经河南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现郑州人民医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金9381605.25元。当地医保部门处理如下:1.依据协议规定,追回郑州人民医院违规结算的医保基金;2.要求该院限期整改。目前,该院违规结算的医保基金9381605.25元已全部追回。
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