补齐贫困地区医疗服务短板。贫困地区医疗服务“补短板”，需要做好建立健康扶贫人才支撑体系、加强乡村卫生室标准化建设等方面的工作。一是要强化人才培养。进一步改善人才结构，增加贫困地区医疗卫生人才数量。可以充分发挥医学类高校、科研院所人才智力优势，采取继续教育、进修等途径改变贫困地区医疗卫生人才存在的学历低、职称低、医疗技术水平低等现象，提升其职业技能水平；委托医学类高校定向培养贫困地区急需的医疗卫生技术人才；创新用人方式，通过“乡聘村用”等方式缓解贫困地区乡村普遍存在的乡村卫生室人才短缺现象。二是要加强乡村卫生室标准化建设。调研中发现，有的地方尚未建成村卫生室，群众就医不便；有些已经建有卫生室的行政村也存在面积不达标、医疗基本设备缺乏等问题，既无法为贫困人口提供基本医疗服务，也无法开展远程医疗服务。因此，各级健康扶贫部门应加大投入力度，补建村卫生室并统一村卫生室房屋建设、诊疗制度、设备配置、人员配备等标准，实现贫困地区基本医疗服务标准化。三是要在贫困地区村卫生室开通医保支付系统。医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制，要实施更有效率的医保支付，方便农村贫困人口就医，增加农村医疗资源的可及性。同时，有关部门应探索建立适合农村卫生室实际的医保监管模式，为其健康运行保驾护航。
进一步提高医疗保障水平。为实现健康扶贫的目标，必须通过提升医疗保障水平，提高医疗服务能力，加强公共卫生服务等措施，确保贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助。现有的健康扶贫内容和功能还较为单一，主要是为贫困户提供医疗费用补偿，通过尽量减少贫困户医疗支出的方式来消除其因病致贫的经济根源。在此基础上，还可以考虑拓展扩大医疗保障服务的内容，更好地提供精准化、精细化服务，为贫困地区扶贫救助对象提供包括护理服务、康复训练等在内的综合性保障服务。
建立因病致贫监测预警系统。目前，健康医疗大数据已经在临床研发、诊断治疗、健康生活等诸多方面得到广泛的应用，成为保障人民全方位、全周期健康的重要手段。应进一步挖掘健康医疗大数据资源，将有关部门的诊疗大数据、参保大数据、救助大数据、扶贫大数据、收入纳税大数据等进行整合，设立相应的预警线，开发出适合贫困地区情况的因病致贫预警系统，为贫困群众撑起健康保护伞，降低居民的健康脆弱性，从而消除因病致贫的隐患。
充分发挥中医药的特色优势。在减轻贫困群众医疗负担方面，中医药诊断方式简单、治疗用药比较方便、治疗费用较为廉价等优势明显，这对于贫困群众摆脱贫困能够起到直接的作用。另外，贫困地区更应树立大卫生、大健康的观念，从以治病为中心转变为以健康为中心，强化健康服务。在疾病预防方面，可以通过体质辨识、膏方调理等多种手段方法对贫困群众进行健康干预，减少其疾病的发生。而且，通过普及中医养生保健知识，在乡村普及推广太极拳等中医养生运动，转变生活方式，也能保护贫困群众的健康。 |
