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古巴，只有免费没有医疗

http://www.CRNTT.com   2012-03-31 10:09:24

易患富贵病不代表健康水准高　　   　　 古巴心脏病、糖尿病、恶性肿瘤、心血管疾病等富贵病占死亡原因的73% 　　2003年中国的一篇论文称，古巴的医疗卫生已经发达到这样的程度：所有死亡病例中，心脏病、糖尿病、恶性肿瘤、心血管疾病、流行性感冒占死亡原因的73%，而传染病和寄生性疾病只占死亡原因的1%，与发达资本主义国家类似。因此，古巴人自嘲“像穷人一样活着，像富人一样死去”。 　　生活在常年吃糖、抽烟是“国粹”的国家，糖尿病、恶性肿瘤、心血管疾病高过传染病是理所当然 　　事实上，心脏病、糖尿病、恶性肿瘤、心血管疾病等有一些共同的已知诱因：人体糖分摄入量不健康、酗烟、生活压力和心理压力大。而古巴恰好是全球首屈一指的烟草业大国和蔗糖大国，即使对平民实行蔗糖和烟草的配给制到2010年才废除，古巴的这两样农业拳头产品的产量也能保证本国的地下市场货源无虞，国民可以持续大量消费烟草和食糖。 　　由于古巴管制严苛的计划经济体制，谷物和肉类的生产和进口极少，不论国营商店和黑市，谷物与肉类比蔗糖紧俏太多。国民膳食结构中的能量来源主要摄入的糖分－而非淀粉和脂肪。生活在这种常年吃糖多、抽烟是国粹的国家，民众死因里糖尿病、恶性肿瘤、心血管疾病高过传染病是理所当然事有必至。  医疗发达是为了换外汇搞创收 　　 　　苏东剧变后，古巴的“免费对外医疗服务”转型为“医疗出口换汇”替政府赚钱 　　古巴的医疗水平据说高到了这样的程度：全美洲的平民们，都向往着前去这个隆胸、眼科、心脏搭桥等等手术水平世界最佳并且手术收费世界最低的加勒比海岛国接受这些手术治疗。古巴的医疗援助项目从时间跨度和空间分布都高于美国。这些的确属实，但古巴政府在濒临财政破产时给出的解决办法，就是“出口医疗换外汇”。 　　古巴革命后，在继承前政权留下的丰厚医疗建设遗产同时每年会接受前苏联价值5亿美元的财政援助。“不差钱”的菲德尔.卡斯特罗主席在1989年发表的讲话里提到“坚决反对有偿医疗服务”、“愿意向有需求的外国人提供免费的医疗服务”。但在苏东剧变后，失去大金主的古巴政府面临财政崩溃的危险，必须设法另开财源。而具有古巴特色的政府创收办法，就是发明“医疗旅游业”“医疗出口换汇”。 　　外国病人被要求用美金直接向古巴政府支付医疗费，政府还摊派不必要的过度医疗任务 　　1989年之后，古巴政府的医疗卫生部门一大任务是在世界范围内与国际旅行社和医疗机构建立联系，着力招揽外国病患前往古巴就诊。据“古巴神经修复国际中心”创始人希尔达.莫利纳医生的文章回忆，外国病患除了要用国际硬通货美金向古巴政府机构-而非就诊医院-支付诊金外，还需向相关部门支付相当于诊金10%到20%的中介费用，这些外汇收入直接流入古巴中央银行的账户。名义上接诊医院能有30%到60%的分成，不过这只停留在名义上，实际上政府常常赖帐。 　　希尔达.莫利纳医生还揭露，为了创收，古巴政府授意接待国外患者的医院提供不必要的治疗程序和手术等过度医疗，并且必须使用古巴国产药物和医疗器械。每个医院都必须严格统计当月国产医药器械销量，如果没有完成上级摊派的销售指标的话，医院负责人必须给出合理解释。 　　　 　　公派出国参加医疗援助的古巴医生每月收入的80%以上要上交社会主义政府 　　2006年叛逃的古巴援助委内瑞拉医生称，古巴全国五分之一的执业医生被公派到委内瑞拉去参加医疗援助。在2004年公投时还要帮查韦斯总统拉票，每月工资相当于200美元，但委内瑞拉政府承诺的食物补助金很少兑现。而一个古巴派往安哥拉的医生陈述的状况是：安哥拉政府为每个古巴医生向官方支付1万美元的酬劳，而古巴要向安哥拉卫生部门为每个古巴医生的住宿和交通支付6千美金，剩下的4千美元，医生只能拿到600，并且其中有150美元在古巴本土以古巴比索支付给留守家人的帐号。其余的3400美元，属于古巴社会主义政府的收入。

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