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警惕比近视更可怕的儿童眼病——弱视
http://www.CRNTT.com   2023-06-04 12:29:04


 
  (四)治疗

  弱视的治疗与年龄相关,年龄越小,疗效越好,错过视觉敏感期则疗效较差,可能造成终生视觉缺陷。然而,无论患者的年龄大小都应当进行治疗。

  对于弱视的治疗,首先应该根据弱视的发病原因,进行针对性的病因治疗,然后再根据弱视类别和程度进行训练。形觉剥夺性弱视,需要先去除白内障、上睑下垂等引起弱视的原因,屈光不正或屈光参差性弱视先进行屈光矫正。斜视性弱视先确定斜视的原因,对于调节性内斜视给予屈光矫正,需要手术治疗的斜视应先进行弱视治疗,视力提高后再行手术。

  屈光矫正:精准的屈光矫正是弱视治疗的基础。弱视如果伴有屈光不正应该先散瞳验光,准确矫正屈光不正,然后再进行下一步训练。

  遮盖治疗:遮盖治疗是一种传统、有效的治疗方法,适用于斜视性、屈光参差性及双眼视力相差两行以上的弱视患者。通过遮盖优势眼,以减缓优势眼对弱视眼的抑制作用,增加弱视眼的使用机会,从而提高弱视眼的视力。遮盖治疗注意事项:遮盖在提高弱视眼视力的同时,也可能会影响被遮盖眼睛的视力和双眼立体视的发育。所以遮盖方法、时间需要在医生的指导下完成,并需要按时复查,及时更改遮盖方案。

  压抑疗法:压抑疗法的机制与遮盖法相同,适用于轻中度弱视患儿,以及不能坚持遮盖或应用遮盖法失败者。主要包括阿托品压抑疗法及压抑膜压抑法。优点:不影响外观,依从性好;药物压抑可避免遮盖疗法的“偷看”。缺点:对于重度弱视,压抑后的健眼视力仍好于弱视眼,不适合釆用压抑疗法。

  精细目力训练:用弱视眼进行精细的近距离作业,如穿珠(根据视力选择孔径大小不同的珠子)、描图等,提高黄斑部分辨力,提升视力。

  视刺激治疗:视刺激治疗主要是利用对比度强、空间频率不同的条栅来刺激弱视眼,以提高弱视眼的视力。条栅越细,空间频率越高。条栅一般是滚动的,这样使弱视眼的视细胞在各个方位上都能接受不同频率条删的刺激。
 


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