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为何要分类救治病例?国家卫健委答中评
http://www.CRNTT.com   2022-03-20 00:15:08


焦雅辉(中评社 海涵摄)
  中评社北京3月20日电(记者 海涵)3月19日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉表示,为了使有肺炎的普通型、重型和有高风险因素的患者,能够进行更加科学精准的治疗,使医疗资源能够更加科学精准的发挥应有的作用,我们提出了分类救治的原则。

  中评社记者提问说,新冠肺炎诊疗方案修订,轻型病例实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因素的患者在定点医院治疗,请问为什么要分级收治?无症状感染者是否会归类到轻型病例中?

  焦雅辉表示,之所以要实施分类的收治,一是基于现在临床病例实际的情况,二是基于前期对新冠病毒不同变异毒株病例的研究。现在我们观察到奥密克戎毒株的特点是病程短、传播快、症状隐匿,一方面可能是由于病毒本身的原因,另外一方面也是因为我们国家疫苗的接种率比较高,所以轻型病例和无症状感染者的占比是相当高的,约占95%以上。对于轻型病例和无症状感染者,不需要采取过多的医疗和干预措施,为了使有肺炎的普通型、重型和有高风险因素的患者,能够进行更加科学精准的治疗,使医疗资源能够更加科学精准的发挥应有的作用,我们提出了分类救治的原则。

  “对于分类救治,我想强调或者澄清一点,无症状感染者和轻型病例虽然不收治到定点医院,但我们要求对他们进行集中的隔离管理。”焦雅辉说,首先,因为这些感染者都是核酸阳性的,还是有传染性的,他们的集中隔离管理设施和我们集中隔离管理密接人员的设施,要严格区分开,这些人虽然都是隔离管理,但是不能放在一起隔离。其次要强调的是,对于集中隔离管理的,无论是方舱医院还是集中隔离管理的设施,还是要有医务人员对这些无症状感染者和轻型病例进行管理。集中管理最主要的目的是给予他们一定的对症治疗,因为轻型病例还是有一定的症状,比如发热、咳嗽、鼻塞等,所以医务人员对于他们还是要给予相应的中西医结合等对症处理和治疗。另外,也要进行病情的观察,如果这些无症状感染者和轻型病例病情发生变化,特别是有加重趋势的,也要及时转诊到定点医院进一步的治疗。

  谈及无症状感染者,焦雅辉说,因为诊疗方案中都是确诊病例,确诊病例包括轻型、普通型和重型、危重型。无症状感染者虽然没有症状,不作为确诊病例,但是他们核酸阳性还是有传染性的。所以在防控方案当中,对于无症状感染者也提出了要求,要进行隔离管理。不是说无症状感染者作为轻型病例,而是把无症状感染者和轻型病例都要进行集中的隔离管理,由医务人员管理起来,而且在无症状感染者当中也会有一些可能处于疾病潜伏期和早期的情况,随着疾病的进展,有一部分无症状感染者会转为轻型病例,所以是一个动态的变化的过程。 


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