中评社北京3月24日电/据大公报报道,最新一项有中大医学院参与的国际研究发现,新冠肺炎患者于确诊后六星期内接受手术,会增加术后的死亡风险。研究团队表示,相关死亡风险达一般术后的2.5倍以上,因此建议新冠患者把手术延至确诊后第七个星期或之后进行。\大公报记者 黎慧怡
是次研究由45个来自中大医学院外科学系、麻醉及深切治疗学系专家和医院管理局新界东联网医生,联同全球逾15000个外科专家组成的“COVIDSurg Collaborative”进行,由英国伯明翰大学专家领导。研究共收集140727个来自116个国家、1674间医院的病人数据,覆盖亚洲、美洲、欧洲、非洲和澳洲,是全球其中一个最大型、覆盖地域最广的外科研究。
四周内开刀死亡率4%
团队利用统计学模型调整患者、疾病和手术等影响因素,以计算病人于确诊感染新冠病毒后的不同时段接受手术,继而出现术后30天死亡的比率。是次研究的参加者为2020年10月期间于医院接受手术的病人,当中3137人(2.2%)在手术前确诊感染,其余137590人(97.8%)没受感染。
结果发现,病人确诊后零至四周内进行手术,死亡率达4%,五至六周内进行手术的死亡率为3.6%,而七个星期或之后进行手术的死亡率低至1.5%,与非新冠患者术后死亡率一致。当病人于确诊感染新冠病毒后的六星期内,新冠症状仍未消退的情况下进行手术,会出现较高的术后死亡风险。
同时需平衡手术迫切性
中大医学院外科学系助理教授二叶香织指出,早前研究数据显示,半数在手术期间患有新冠肺炎的病人,在术后会出现肺部并发症,增加死亡风险;国际指引随后建议新冠患者把手术延期,但对于延期时间未有定论。而是次研究显示,把手术延后七星期较理想,但同时需要平衡病人的健康状况及接受手术的迫切性。
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