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医保谈判不是随意砍价
http://www.CRNTT.com   2024-01-09 15:05:45


  中评社北京1月9日电/据人民日报报导,“唇枪舌剑”“反复议价”“锱铢必较”……每年的国家医保目录调整,都需要经过谈判与竞价环节。谈判桌前,为了让患者用上更多高性价比的药品,确保医保基金的每一分钱花得更值,“灵魂砍价”已成常态。

  前不久,新版国家医保药品目录公布,126个药品新增进入国家医保药品目录。本次调整后,目录内药品总数将增至3088种,慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平将得到进一步提升。

  在人们的印象中,药品大幅降价进医保目录是常规操作。但2023年,100个续约药品中,70%的药品以原价续约;31个品种因为销售额超出预期需降价,平均降价幅度仅为6.7%。谈判成功的23个目录外创新药,价格平均降幅也比整体水平低4.4个百分点。医保药品目录调整的这一新变化,引发社会关注。

  医保谈判是集合13亿多参保人的用药需求,与企业进行的“以量换价”的市场化机制。应以不超出医保基金和广大参保人承受能力为前提,以药品临床价值的全面科学评估为基础。医保谈判是与企业的协商,决不是“价格越低越好”的随意砍价,而是为参保人争取最大利益,同时赋能医药行业高质量发展。从这个角度讲,低降幅让创新药品进医保,同样是为了参保人的最大利益,能够实现多方共赢。

  医保工作的一个重要目标,就是要消除人民群众医疗的后顾之忧。一方面,以全民医保制度兜底人民群众的基本医疗需求。另一方面,医保要为参保患者提供用药保障,进而降低社会整体的疾病经济负担。

  近年来,人民群众健康意识不断提升,对创新药的用药需求日益增长。目前,国家医保药品目录谈判开展了6年多。5年内新上市的药品在当年医保目录新增药品中的占比,已从2019年的32%提高到2023年的97.6%。创新药进医保,有效降低了群众药费负担,丰富了临床用药选择。以肿瘤用药为例,2017年以前,国家医保目录中没有一个肿瘤靶向用药,而2023年版目录已经有74个肿瘤靶向药品,其中很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。
 


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