病历质控智能化
“智慧医疗让我们有了一张健康身份证。它包括了从出生到死亡，一生的健康信息，以及曾接受的医疗服务。”中国工程院院士李兰娟在《工人日报》记者采访时指出，智慧医疗的关键就在于信息的互联互通。
据瞭解，浙江的智慧医疗已经历多次迭代， 2009 年建立“政府主导、社会参与、全省统一”的公益性预约诊疗服务平台，2013年浙江省启动了“智慧医疗”操作系统软件技术创新综合试点工作。2021年是浙江省数字化改革元年。在数字赋能下，浙江省重点打造“健康大脑＋智慧医疗”发展体系，包括全面推进集智慧服务、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。
以电子病历的管理为例，浙江省人民医院病案统计室主任丁丽萍介绍，智能病历质控系统是电子病历的2.0版，基于现有信息系统，通过智能引擎实现病历质控。
该系统的优势在于，可充分解析病历文书，精准识别，并学习不同医生的不同书写习惯，质控准确率高。质控流程节点与临床应用场景深度结合，采用事前提醒、事中纠错、事后退回三个流程节点，全流程AI智能监控，无需人工参与。同时，系统还能进行全方位统计分析，快速瞭解目前病历现状和问题所在等。
就诊取药移动化
智慧医疗带来的特征便是移动医疗。患者能通过手机应用查看个人曾在医院的历史预约和就诊记录，包括门诊或住院病历、用药历史、治疗情况、相关费用、检验单图文报告等，还能24小时在线咨询。
家住宁波市余姚市的王永红曾做过肝部手术，需长期服用药物抑制转氨酶含量。“但医生一次只能开一个月的量，以前每次吃完药还要开车去80公里外的市区拿。”
王永红戴上眼镜，拿起手机示意道：“现在很方便，只需要通过医院公众号，就能找到在线问诊。”他熟练地点开网上医院，选择“慢病续方”版块。当日的出诊医生会主动询问他近期症状，并根据既往病历，为其开具药品处方及检查医嘱。药品会另外通过医保服务平台进行配送。
针对群众呼声较高的医学检查检验结果互认共享，浙江推出了“浙医互认”应用。通过跨部门协同工作机制，贯通省市县乡4级医疗机构。患者就医时，医生可通过大数据检索对以往检验检查的数据进行匹配，查询30天内的检查检验结果。平台上线以来，已累计互认1681万项次，直接节约医疗费用7.12亿元。
“随着智慧医疗的普及，县内医院可共享病人的检查信息，查看往期用药情况，从而减少不必要的重复检查。”苏溪社区医院卫生院骨科主任虞良勇说道，作为基层医疗体系的一员，智慧医疗也让他有了新体验，患者在卫生院做的X光、CT检查，检查结果实时传送至医学影像中心，上级医院的医生进行审核诊断，居民们能直接在卫生院预约市医院的特殊检查，不用再跑去大城市排队。 |
