中评社北京3月15日电／据国家医保局网站报导， 近日，国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》（以下简称《办法》）。《办法》将于2023年5月1日起实施。
一、《办法》出台背景
习近平总书记高度重视医疗保障基金安全，多次对基金监管工作作出重要指示批示，明确要求加强基金使用监管，健全严密有力的监管机制。中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，国务院办公厅印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，为我国基金监管改革和发展作出顶层设计。为深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，切实加强医保基金监督检查，重拳打击各类欺诈骗保行为，自2019年起，国家医保局正式启动医疗保障基金飞行检查工作，广泛开展针对定点医药机构等被检对象的不予事先告知的检查，在打击欺诈骗保、维护基金安全方面取得了积极成效。
随着《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布实施，以及飞行检查工作的全面推进，医药机构“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制，但基金监管总体形势依然严峻，部分骗保行为由台前转入幕后，手段更隐蔽，造假更专业，作案手段不断迭代翻新，查处难度逐渐加大。同时，历年实践也反映出现行飞行检查制度在工作流程、权利义务、问题处理等方面还存在一些不足，不能充分满足新形势下的基金监管工作要求，制度保障力度有待加强。
为进一步加强医保基金监管工作，切实完善飞行检查机制，优化飞行检查程序，规范飞行检查行为，为法治化、规范化、科学化开展飞行检查提供制度保障，持续严厉打击欺诈骗保行为，国家医保局结合相关法律法规规章、飞行检查实践经验等内容，经过多次调研、研讨，多轮征求系统内部、相关单位、社会公众等意见建议，历时2年制定了该《办法》。
二、近四年的飞行检查实践为《办法》出台奠定了坚实基础
近四年的实践中，飞行检查凭借其独特优势，“零容忍”打击各类欺诈骗保行为，持续巩固基金监管高压态势，在构建基金监管体系、维护基金安全运行等方面发挥了重要作用。
（一）始终坚持较真碰硬，全面整治违法违规使用医保基金行为。2019年以来，国家医保局累计派出飞行检查组184组次，飞行检查定点医药机构384家，发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元，综合运用协议管理、行政处罚、行刑衔接、行纪衔接等多种方式，依法对各类违法违规使用医保基金行为进行了严厉打击。各省针对飞行检查发现问题深挖细查并举一反三开展检查，确保问题整治全面彻底，不留盲区死角。
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