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| 台大医院癌医中心分院副院长王明巨17日在脸书发文，他害怕也担心，鼓励有多重慢性病的80岁以上长者都去打疫苗，会不会爱之适足以害之？(王明巨脸书) |
她告诉我说，她的婆婆是位洗肾二年多的病人。她今年81岁住在淡水。由于年轻时罹患糖尿病，长年下来肾脏功能衰竭，因此衍生了高血压。另外她婆婆的心跳比较慢，也装上了节律器。
虽然这位老人家有着糖尿病与衍生的高血压与肾衰竭的并发症，但老人家平常的健康状况还可以，每次去家附近的诊所进行血液透析，虽然每次洗肾之后会觉得比较累，但生活都能自理，也是自己一个人去洗肾然后自己回家的。
她昨天早上也和平时的作法相同，早上6点钟就自己一个人搭洗肾专车到洗肾中心洗肾，昨天也知道当天可以打疫苗。昨天早上就在洗肾诊所里面接受了疫苗注射与进行洗肾治疗。早上11：20分回到家，回到家之后据同住的公公说，回来的时候还有说有笑。11：30分用餐，11：40用完午餐吃了半碗粥。吃完坐到沙发上没几分钟就啊一声，倒下。
同事公公立刻打了119，当然也打电话给家人。护理师同事接到电话是11：50，12：05同事到了公婆家，脉搏已经量不到了，在现场的救护人员也问她们要不要急救。
护理师同事一家人当然无比惊吓。她说她公公眼看着结婚60年的老伴就在自己面前猝死倒下，实在太吓人了。
我看着她传过来的文字，我也很惊吓。护理师同事问我，打疫苗前要作什么评估？ 有没有注意到什么风险？洗肾的病人适合打吗？
我回答她说，其实洗肾的病人，为了保护他们还希望能给他们先打呢。
我承认，我对于她的问题我实在无法回答。
我也查了一下AZ疫苗的临床试验资料，我确信AZ疫苗的临床试验数据中，并没有80岁以上的华人，而且有不同的慢性疾病（例如洗肾加上糖尿病与高血压）的病人，在打了AZ疫苗之后的安全性数据。
高龄长者感染新冠病毒之后的致死率高达20%以上的确很高。但是全体的高龄长者在自己的与社会的层层限制与保护之下，他们也会作好各种保护自己的动作，他们会减少出门，他们会少去购物，他们更会自己努力多洗手。因此他们没打疫苗所面对的感染新冠病毒再因而死亡的整体死亡风险大约是0.0172%。
为了避免这个0.0172%的死亡风险，以及避免万一感染了新冠病毒之后的20%以上的更高致死率，我们鼓励高龄长者早一点去打疫苗。我们也鼓励许多洗肾病人也去打疫苗。
只是打疫苗同样也是个有风险的医疗行为。
而从17万人75岁以上的高龄长者打了疫苗之后有11位猝死的风险来看，这个风险并不比0.0172%不打疫苗染疫而死亡的风险低非常多。
到底80岁以上的长者被家人被医疗人员们鼓励去打AZ疫苗之后，发生猝死的风险有多高？ 有不同慢性疾病的老人家，有没有哪些人因为很安全所以该去打，有些因为不安全所以不该去打？打疫苗的天气太热会不会造成脱水而引发其他的问题？
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