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组合拳打击骗保 守护民众“看病钱”
http://www.CRNTT.com   2021-02-25 19:39:53


 
  无论是医保,还是商保,骗保带来的危害都是巨大的。医疗保障基金的使用安全问题涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。从商业保险来看,各类骗保案间接推高了保险产品价格,侵害了消费者利益,也破坏了市场秩序。有人估算,保险欺诈的存在,导致保费贵了10%~20%。保险欺诈不光带来经济损失,一些重大骗保案的往往还藏有刑事案件。

  近年来,随着医保诈骗导致的问题日益凸显,国家对医疗保障基金使用监管工作高度重视,对骗保违法行为的打击力度空前。近日,我国首部医保监管条例《医疗保障基金使用监督管理条例》发布,明确要求医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用,特别是对于骗取医疗保障基金行为将施以重罚。该条例自2021年5月1日起施行。

  “骗保将重罚”——条例相关内容的设定正合社会关切。此前,重大医保骗保案主要依据《刑法》第二百六十六条“诈骗罪”相关规定进行处罚。此次条例针对涉嫌骗取医疗保障基金行为,根据主体不同设定了责令退回、罚款、吊销执业资格等多种处罚方式,进一步延伸至以前法规没有覆盖的领域,不仅对医保基金的安全运转具有重大意义,对于试图骗保的人也带来震慑。其作用和效果值得期待。

  证券时报记者认为,除了完善制度法规和强化监管,遏制骗保还需要各政府部门持续重拳出击,相关机构加强合作以及个人的积极参与,营造不敢骗保、不愿骗保的氛围。系列举措包括,加大防范骗保政策宣传力度,坚持有法可依、有法必依,将骗保扼杀在意识萌芽时;建立更加完善的骗保发现机制,引入大数据和人工智能等技术,在医保和商保间建立防范骗保交流平台,让骗保行为无所遁形,让民众的“看病钱”“救命钱”得到更好的守护。


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