老龄化带来的政策难题
越南老年人生活在物质方面上遇到种种困难，社会民生体系却未能满足需求。
比如，越南老年人的医疗保健体系还跟不上人口老龄化的需求。目前，老年人是使用医疗服务最多的人群。预计，老年人的医疗费用比年轻人高6至9倍；老年人口仅占人口总数的10%，但使用50%以上全社会药品总量。其中，享受福利养老金或退休金的城市户籍老年人仅占35.6%，农村户籍老年人占21.9%；自己谋生或靠子女供养的老年人占70%至80%。另一方面，越南老年人“长寿而不健康”，身体健康的老年人仅占4.8%，然而未有医保的老年人占30%，51%老年人钱不够支付医疗费，因此有病不治的现象十分普遍。
目前，大多数老年人都在公共医疗卫生服务体系中同其他对象一起享受医疗服务。虽然，越南《老年法》规定，各所医院要成立老年内科。全国63个省市中的46个的省级多科医院中成立了老年内科；200万多名老年人受到定期医疗知识普及和健康体检等服务。然而，仅有50%省级多科医院设有老年内科，尚未满足需求。与此同时，全国各乡、市镇、坊医务所为老年人宣传普及有关医疗保健知识的工作仍然有限。
另外，现有的社会养老保障体系还十分薄弱。据越南劳动荣军与社会部直属社会民生保障局的统计数据显示，全国满足享受福利养老金条件的老年人共150万，占全国老年人总数的16%。然而，世界银行负责越南事务的部门主任Ousmane Dione表示，越南现阶段国家给付给老年人口的退休金总额，已超过工作人口所能够投注在社会保险基金的总额。经过两年的调查，世界银行预估越南社会保险将因为人口老化问题，可能在2036年前破产。若社会保险制度没有尽快作出相应调整，越南经济将面临危机。
根据世界银行的报告，越南自2014年以来所实施的社会保险政策改革，虽然方向尚属正确，但力道不足，无法解决当前的挑战。越南虽然扩大社会保险涵盖范围，短期内似乎可以看到成效，但由于缺乏系统性改革，长期将导致严重失衡。 |
