“我们的出院标准是这样规定的:病人的临床症状基本缓解,体温正常,之后再做两次的核酸检测阴性才能出院,我们要确保这些病人出院时是没有传染性的。”李兴旺说,上述原因造成了目前看到的出院人数少的现象。随着时间推移,出院人数可能会逐渐增加。
也有感染科专家告诉记者,由于是新病毒感染,医疗机构需要更深入地评估,才能放心让患者出院,因此,目前看起来治愈患者不多。随着对病毒动力学变化规律的认识深入,安全出院的病人会越来越多。
近期轻症病例增多 多数患者预后良好
尽管目前出院人数较少,但记者也注意到一些防治方面的好消息。
国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室日前印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》提到,从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。
李兴旺说,目前看来,早期病人更多的是以发热、乏力、干咳为主要临床表现,有一部分严重病人会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭,以及原有基础疾病会加重。“近期轻症病例增多,有一部分病人并没有肺炎表现,只有轻度发热或者偶尔有一些干咳,这也是我们目前看到的一些新的特点。”
此外,在他看来,尽管无症状或者发热不明显、偶尔干咳或乏力的感染者也有一定的病毒传播力,给防控工作带来一定困难和复杂性,不过,疫情防控也存在一些积极因素。
“传播的主要途径是近距离的飞沫传播,但是轻症病人的咳嗽症状一般较少,从这一点来看,可能传播力不会那么强。”李兴旺说,另一方面,目前更多的无症状感染者是在密切接触者中发现的,这些密切接触者按现在的要求都在进行医学观察,这样可以保证对传染源的控制。 |