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公费医疗的“末日”到了?

http://www.CRNTT.com   2013-01-15 11:41:47  


公费医疗时代的医院记账窗口
  中评社北京1月15日讯/今年1月1日起,南京全市取消公费医疗制度,包括公务员在内的机关事业单位全部参加职工医保。至此全国大部分省市已经取消公费医疗。人民日报记者撰文《公费医疗的末日到了》,欢呼这一进步。

  的确,取消公费医疗制度是一项进步。但这一步迈得是否像表面看起来那样大,却需要打个问号。

  ■ 说“公费医疗的末日到了”为时尚早

  南京取消公费医疗 “副厅级”以上除外?

  近日南京取消公费医疗的新闻引起关注,这项改革被称为“特权缩步”、“向既得利益开刀”、“传递社会公平好声音”、“零落的公平将重新拼接”。但细心的人也看到,南京市政府中“副厅级”以上官员并未纳入取消范围。而且,同处南京市的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位也“置身事外”。

  实际上在取消公费医疗的全国性改革中,呈现出明显的地市快于省会、企业快于机关、下级快于上级的趋势,也就是说越接近权力中心改得越慢。比如北京市,企业早改完时机关还没动、区县政府先改了才轮到市直机关;再比如山东省,15个地市都改完了,济南还没改。

  14年前就要求取消公费医疗的中央部门,自己却拖到今天还没改

  要求取消公费医疗,正是国务院的决定。1998年12月,国务院发文《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求城镇所有用人单位,包括国有企业、机关、事业单位都要参加基本医疗保险。但这个决定都颁发14年了,在全国各地都快执行完毕的时候,决定的制订者却还没有动静。尽管很多报道援引北京市人社局官员张大发去年1月的话说“33万中央单位公务员有望于2013年纳入城镇职工医保”,但实际上张大发后来澄清说2013年并轨的消息只是一次讨论会上的提议,而有记者去年2月从多家中央部委了解到,中央单位的相关改革事宜尚未纳入计划。直到今天也再未听闻任何消息。

  改革后的公务员医保疑为变相公费医疗

  事实上,为了减轻机关单位医疗改革的阻力,国务院当年的《决定》就留了“后门”:“国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策”。在后来的改革过程中,果然是这个“后门”起到了润滑作用。 


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