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一刀切规定将医院死亡率逼成“死亡指标”

http://www.CRNTT.com   2014-07-30 11:18:44

五，在中国，“死亡率”和医院医疗水平并不绝对相关，反而可能导致“好医院”获得较低的评级和拨款，这显然和医院评级的初衷不符 　　目前中国医疗资源分配呈倒金字塔结构，即医疗资源向高等级医院倾斜，因此往往高等级医院医疗服务水平更高。死亡风险较高的危重病人自然会选择医疗条件更好的高等级医院诊疗。这就意味着同级医院中，医疗资源更丰富的“好医院”会收治更多危重病人。这可能造成“好医院”的“死亡率”比医疗资源少的医院死亡率还高，从而获得较低的评级和拨款。这显然和“好医院获得更多医疗资源”的医院评级宗旨。 　　六，除了“死亡率”统计方法以外，卫计委公布标准中平均住院日的统计方法也不合理：科学的平均住院日统计应考虑病情严重程度 　　在卫计委此次发布的标准中，平均住院日的统计也只是简单地罗列不同病症的平均住院日，并未根据病症严重程度等因素进行区分。而美国的医疗质量评价体系在统计平均住院时长这一指标时就会根据病情轻重不同进行校正，如“美国百佳医院”评估体系中，病情严重度调整平均住院日(Severity-adjusted Average Length of Stay)的统计就会用根据患者具体病情将其归类到某一疾病诊断相关组(Refined Diagnosis-related Groups, RDRG)对平均住院时长进行校正，以得出一个科学合理且有可比性的数据。 　　作者：周蔚　来源： 网易新闻另一面第1120期

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