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急救车遇堵背后的真问题

http://www.CRNTT.com   2012-12-10 11:39:19

■ 比“不避让”更严重的救护车市场问题 　　一方面，正规救护车数量不足，但又不允许民间资金进入 　　截至今年4月30日，北京急救中心下属有421辆救护车，按卫生部“每5万人配备一辆救护车”的要求，假设北京现有2000万人口，则至少需要400辆救护车，看起来数量够了，其实不然。这400多辆救护车，只有一半直属北京市急救中心，另一半在权属上归各区县。并且50000比1的指标，是指这400辆救护车要随时处于待命状态，而车辆需要周转、检修，所以北京目前的救护车数量还不够。 　　使用救护车的患者大概有三类，一是危重患者；第二类虽然不是危重病人，但需要专业车辆解决交通问题；第三类就是在落叶归根思维影响下，部分患者想要临终回到老家。北京的医疗资源及实力得天独厚，全国各地病患前来求医问药的也多，救护需求本身就很庞大。需求大，而数量不足，必然产生问题。 　　中国的救护车使用，都是需要收费的，也就是说这是一块公营的收费领域。而在国际上，救护车的提供方式多种多样：美国的救护车（紧急医疗）服务是公营和民营两种；香港的紧急救护车则是免费提供。不管是公是私，是收费还是免费，最终目的都是要保证需要救助的患者得到应有的帮助。 　　另一方面，应运而生的黑救护车满足了一定需求，但缺乏监管 　　北京市急救中心长途转运组组长韩超说：“市场在这儿摆着，正规军无法满足，救护市场又没有真正对民间开放，只能是黑车上，黑着上。” 　　随便在网上搜索“黑救护车”，各种新闻不一而足。总结起来意思都差不多：正规急救车辆兵力不足、捉襟见肘，隐藏在医院周边的黑救护车频频现身，坐地起价，甚至出现黑救护车“舍近求远”延误治疗致伤者死亡的事故。 　　在我国大部分城市，正规120急救车在市内出车5公里(含5公里)内每次收取出车费约30元，超过5公里每公里加收1.5元(含往返里程)，而记者咨询了北京3家非正规救护车公司，均报价为800元，市内范围。黑车的出现虽然一定程度上满足了病患需求，但巨大的安全风险不得不让人担忧。 　　长沙市医疗救援中心介绍，一旦出现事故，由于没有正规的合法身份及手续，黑车车主就会逃之夭夭，最终受害的只能是病人及其家属。黑救护车另一个危害是，使用价格相对低廉的工业氧气，而非医用氧。工业氧气一般仅要求含氧纯度，对卫生条件无特别要求，杂质多，一旦病人吸入过量，就会发生呛咳、结痂等现象，引发或加重呼吸系统的病症。 　　“黑救护车”的监管涉及多个部门，救护人员的资质归卫生部门，改装车辆归公安交警部门，非营运车辆载客归运管部门，运营定价归物价部门，而如果收费出现欺诈则涉及工商部门。一旦涉及“黑救护车”营运赢利的具体行为，卫生部门没有执法权，主要是由运管部门来监管。而根据规定，运管部门是对普遍服务对象的营运车辆进行管理，而救护车是提供特殊服务，所以目前法律法规上对救护车的管理仍属于空白。

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