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药造双胞胎调查:为规避计生政策?

http://www.CRNTT.com   2013-06-27 11:55:32  


 
  “全方位风险”

  早在2003年,卫生部就修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则,明确规定:对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

  35岁以下不孕妇女进行第一次助孕周期最多只能植入两个胚胎,35岁以上则为三个。“一旦发现这个人是三胎怀孕,必须在早期接受减胎。”徐阳说。

  一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠,其实在医学上属于高危妊娠的范畴。

  作为中国大陆首例试管婴儿和GIFT婴儿的主要参与人员之一,刘平深知多胎妊娠的风险,“对孕妇来说,高血压、糖尿病、水肿、子痫前期等,这些跟妊娠有关的并发症,在双胎妊娠期间都会明显增加。有些并发症比较容易发生在高龄孕妇或肥胖孕妇身上,如果是双胎妊娠,即使孕妇年龄不太大,也不太胖,也容易发生这些并发症。还有,最严重的就是早产,甚至大月份流产。”

  对孕妇来说,双胞胎的早产几率已经高达70%左右。“早产儿容易发生的疾病很多,如先天性视力障碍、视网膜剥脱、大脑脱氧等,如果呼吸出现问题必须进入重症加强护理病房进行救治,而且即使救活了也可能留下后遗症。”刘平说,多胎妊娠导致发生早产的风险更高,这些问题的发生几率也就随之提高。

  对于多胎问题,西方国家与中国有不同的认识,“西方大部分人不愿意生育多胎,不论是从医疗保险,还是从孕妇本身考虑。”刘平说,救治多胎妊娠导致的早产儿费用非常高,而且养大这些早产儿也很不容易,远不如一个一个地生。

  通常西方国家能正确认识这个问题,即使需要使用注射类促排卵药物,也宁愿用低剂量,“但是我国很多人则希望能一次生育两个孩子,他们可能没有见过受早产影响而出现缺陷的孩子,只是看见那些非常健康可爱的双胞胎。但是如果你见到了早产儿,知道其中的风险有多大,可能想法就不同了。”

  另一个事例的夫妻双方都是医生,在北京某家医院做了试管婴儿,生下一对双胞胎早产儿,刘平说,孩子是放在ICU里抢救了一个月才领回家,花费高达几十万,“他们后来说,想起这对双胞胎的救治过程就觉得后怕,那种煎熬让人受不了。”

  刘平说,多胎妊娠以对早产儿的风险为主,孕妇的风险都是并发性的,但孕妇的健康也会受损,比如多胎分娩可能导致子宫大出血。

  “任何药物都会有副作用。为了降低副作用,要看对病人的适应症的选择和剂量的把控。比如PCOS多囊卵巢综合征的患者很容易过激,在这种人身上用药,医生可能已经很小心了,如选择高纯度药物、小剂量药物。”徐阳说,“即使这样,患者依然会有过度刺激的发生,这属于患者的过激反应。”

  徐阳介绍说,医生一般希望一个排卵周期能获得12到15个卵子,但是个别的病人会反应非常激烈,相同药物的剂量下,可能会有30甚至40个卵子。

  如果有过多卵子同时生长,病人的卵巢就会变得非常大,病人就会出现不良反应,乃至出现腹水或胸水等,出现凝血功能障碍,以及各脏器的衰竭,“这么多年国内外也有过一些报道,最严重的过度刺激还可能会引起病人的死亡。”


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