| 香港发展医疗产业 应健全软件配套 | |
http://www.CRNTT.com 2009-10-28 11:17:51 |
特首发表上任后第五份施政报告，综观整份报告笔者稍感欣喜的是报告内较实质地交代加强基层医疗服务和推动改革的方向及时间表。然而，对发展医疗产业的软件配套上则有所保留。 做好人手规划 加强服务监管 先谈医疗产业，笔者多次强调医护人员是发展医疗产业其中一项最重要的软件，报告虽有提出加强培训医护人手，但只增加七十个医生和约百个护士的学位学额，实在乏善足陈。政府在护理人手上一直欠缺指标及长远规划，护士人手不足问题严重，即使增加七百名护士亦未能应付现时公营医疗体系及社区的需求，更遑论配合发展医疗产业。更重要的是人手短缺直接影响护理质素，导致医疗事故频生，所以政府必须作出全面及长远的人手规划，订立指标，厘定合适的培训学额，确保有足够人才应付公、私医疗体系及整个社区所需，而又不会造成供过于求的局面，同时达至理想的护士病人及临床督导比例，以提升护理质素。 另外，政府忽略了专职医疗人员在推动医疗产业亦扮演重要的角色，若要提供全面妥贴的医疗服务，各项专职医疗服务及人才亦是不可或缺的，故此，政府应关注这些专职医疗人才，例如物理治疗师、脊医、营养师等的培训及发展。现时部分专职医疗团体，包括营养师、心理学家、听力学家、言语治疗师、义肢矫形师等，未有法定注册制度来监管，以致市面上的有关服务质素良莠不齐，政府有责任尽快为这些辅助医疗订立注册制度，监管其服务质素。 积极考虑推行医药分家 与此同时，笔者乐见政府表示会于今年年底前完成现行药物规管制度的检讨，承诺在需要时会提出修订法例，以加强管制药物供应，保障病人安全及公众健康。不过，对于政府多年来未有回应我们建议推行医药分家的诉求，笔者深感失望。医药分家正正是另一有效达至药物安全的途径。因药剂师有丰富且专业的药物知识，由他们配药可对医生处方作出覆核，进一步确保处方及配药的安全性。药剂师除为病人配服适当的药物外，同时为病人提供谘询和教育，向病人详细解释药物的药性、效用、禁忌及服用时的注意事项，这绝对有助确保病人安全及公众健康。因此，笔者再次呼吁政府应积极考虑推行医药分家。 落实基层医疗服务计划 除此之外，今年施政报告承接上年度提出的基层医疗计划，承诺在未来数年落实有关计划，包括制订基层医疗概念模式及临床指引；建立及推广《基层医疗指南》等，于明年公布有关策略文件进行谘询，同时承诺成立“社区健康中心”，亦逐步落实一系列加强对长期病患者治理的基层医疗服务计划，笔者对此表示欢迎，让以社区为本的基层医疗计划不只留于空谈。 至于医疗融资问题，局方正研究制订一个自愿参与、包含保险及储蓄成份的辅助融资方案，以及计划拨备五百亿作诱因鼓励市民参与。若果成功吸引有能力负担的市民参与，让他们透过医保获得更多私营医疗服务选择，同时腾出公营医疗服务空间予更有需要人士，便可减轻公营医疗系统的负担。不过，政府在制定有关方案时，必须详细考虑各种因素包括如何规范及监管，如何有效分摊风险，确保市民的血汗钱不会付诸流水，同时要让市民清楚知悉所获保障及需承担的风险，教育市民如何选择合适的医保产品，否则无论政府怎样推销、利诱都难以成事。 最后，笔者期望政府能切实依照现时基层医疗计划的发展蓝图，确保各项计划能如期进行，真正落实以社区为本的基层医疗服务。另外，我们仍未看到政府为整个医疗体系的护理人手上作出恰当的规划及配合，政府必须小心审视及计划有关需求，在公私营市场之间取得平衡，确保即使将来发展医疗产业，公营医疗的护理质素维持不变。 |
