随着时代进步、医疗发达,我国老年人口比例逐渐增加;根据内政部人口统计资料显示,在2019年7月底,宜兰县65岁以上的老年人口数占总人口数的16.28%,高于全国平均14.94%。不过,在天下杂志2018年幸福城市大调查报告中,宜兰县每十万人口自杀死亡率高居全国第五名,十万人中就有24.10人自杀,尤以65岁以上的老年族群更加严重。在高龄社会下,长者必须面临的生命议题是多面向的,其中健康为老年人口最关注的问题。所以,如何维护长者的健康与生活品质,以及订定更加健全的社会福利与健康政策,以降低自杀率,是刻不容缓的议题。
学术上,国内外多数学者已就影响主观幸福感的因素进行研究,其中健康为重要因素之一。世界卫生组织于1948年将健康定义为:健康是身体的、心理的和社会的完全安适状态,而不仅是没有疾病或身障发生而已。其中,身心疾病属于生理因素范畴。针对台湾居民健康对幸福感的影响,吴衍洁(2002)的研究,大台北市民的自觉健康状态与幸福感呈现正相关,自觉健康状态的程度越高,幸福感也相对提高,自觉健康状态与幸福感有明确的关系。黄景扬(2010)的研究,台中市民的自觉健康对幸福感具有显着的影响力。李雨庭(2013)的研究,台北市独居老人自觉健康状态与幸福感呈现正向相关,自觉健康状态愈好幸福感也愈好。钟惠珍(2018)的研究,国中教师自觉健康状态越佳时,幸福感的感受程度也越高。张乘瑜等(2021)证实自觉健康状态对幸福感有显着影响。
林衢良、林淑芬以联合大学学生为例,调查大学生自觉健康状况与幸福感,结果见下表。经事后比较得知,自评为健康及很健康的大学生,高于不太健康及普通者。另在正面情感构面上,以健康状况自评为健康的大学生高于健康状况普通者。在整体幸福感构面则以自评健康的大学生高于不太健康及普通者。因此,个人健康状况可说与幸福感关系密切。
叶明勋等(2019)透过问卷面访方式,瞭解宜兰地区65岁以上长者主观幸福感与自觉健康之状况,结果如下表所示。有36位自觉身体非常不健康,而主观感觉不幸福及主观感觉非常不幸福长者在自觉身体非常不健康的选项中,总计有24位,高达66.7%比例;在自觉身体不健康选项上,整体样本中有48位,主观感觉不幸福及主观感觉非常不幸福长者在自觉身体不健康的选项中,总计有28位,占58.3%;在自觉身体健康选项上,整体样本中有92位,主观感觉不幸福及主观感觉非常不幸福长者在自觉身体健康的选项中有15位,占16.3%;在自觉身体非常健康选项上,整体样本中有51位,主观感觉不幸福及主观感觉非常不幸福长者在自觉身体非常健康的选项中仅有9位,占17.6%。
主观感觉不幸福与主观感觉幸福长者的自觉身体健康状况
调查结果还显示,宜兰地区长者主观感觉幸福与主观感觉非常幸福的比例加总,高于主观感觉不幸福与主观感觉非常不幸福的加总,是以宜兰地区长者的主观幸福感较为正向。不过,仍有高达22.9%长者主观感觉不幸福,以及10.6%长者主观感觉非常不幸福。宜兰地区主观感觉不幸福与主观感觉非常不幸福长者中,多数比例亦自觉身体不健康或自觉身体非常不健康。而在开放问答中,健康因素系造成长者主观感觉不幸福或主观感觉非常不幸福的原因之一。此外,宜兰地区主观感觉不幸福与主观感觉非常不幸福长者中,多数比例亦自觉心理不健康或自觉心理非常不健康。
此外,虽然多数宜兰地区长者没有听过社区照顾关怀据点,但从资料显示,23位「经常参加」社区照顾关怀据点活动的长者中,有11位长者主观感觉幸福,占47.8%;有8位主观感觉非常幸福,占34.8%。另外,就自觉身体健康部分,在经常参加社区照顾关怀据点活动的长者中,有9位自觉身体健康,占39.1%;有7位自觉身体非常健康,占30.4%。而在自觉心理健康调查中,这23位长者里,就有11位长者自觉心理健康,占47.8%;有5位长者自觉心理非常健康,占21.7%。因此,参与社区照顾关怀据点的活动,确实能提升长者的主观幸福感、自觉身体健康与自觉心理健康;如何更广泛地推广社区照顾关怀据点的角色与功能,让更多宜兰地区长者有机会参与相关活动,是地方政府及社区组织需要思考的课题。
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