地处粤西的高州市，属千年古郡，历史文化沉淀深厚，是“巾帼英雄第一人”──冼夫人的故里，是“三个代表”重要思想的发源地之一，是敎育和“三高（高产、高质、高效）农业”见长的山区县，是近10多年来崛起的，以自力更生闯新路，立足山区为百姓，打造出一家低收费、低成本、高效益，让山区人民“看得起病、治得好病”的“百姓医院”──高州市人民医院的所在地。

　　对于这块风水宝地，许多人久已向往之。

　　从2009年下半年开始，我们广东省精神文明学会和广东省社会学学会等有幸受广东省卫生厅委托，准备为全国文明先进典型高州市人民医院作经验总结。

　　我们在接触该院的资讯时，深感其丰富多彩、非常典型，但应从什么角度入手来把握其精髓，却迟迟难于决断。

　　直到2010年3月全国人大、政协的两会上，中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋同志关于高州市人民医院有很多经验，但最关键的，是形成了“一套机制，可以推广”的精辟见解，才让我们茅塞顿开，即决定从高州市人民医院的丰富经验中提炼出该院管理创新模式的“一套机制”。

　　这套机制主要包括：层级责任机制、品牌战略机制、选贤任能机制、诚信服务机制、诊疗规范机制、绩效考评机制、奬惩激励机制、资源配置机制、分配保障机制、文化培育机制、医德廉正机制、审美追求机制、传播随缘机制、院务公开机制、监督检查机制、医患和谐机制和长效发展机制等十七大机制。

　　同时，我们对这套机制各自的主要内容、主要特色及其之间的交互作用等进行理论与实际紧密结合的阐析，便成为《机制管理创新模式概论──全国文明先进典型高州市人民医院改革巡礼》（以下简称《巡礼》的主体构成。

　　此前，我们曾于2007年受广东省卫生厅委托，以完成和出版的《和谐医患关系建设概论》（40多万字，中国评论学术出版社2008年3月版）一书为基础，继于2010年初又完成和出版了《文化管理创新模式初探──全国文明先进典型广东省中医院的综合考察》（37万多字，中国中医药出版社2010年7月版）一书。此书是从“文化”视角来阐析的，现在的《巡礼》则是从“机制”的视角来展开。

　　我们认为，分别出自广东的大城市和山区县医院的这两大模式可说是各具特色、各领风骚和并肩比美的两朶“姊妹花”，对于新时期如何发扬中医药文化，如何使中西医学、中西医药互补共进，如何为广大老百姓排解“看病难、看病贵”等重大民生问题提供好的典范，无疑是种有益的尝试。

　　在这里，仅就《巡礼》一书共设十九章的主体观点分别简介如次：

　　第一章以“机制管理创新激活的丰硕成果”为题，开门见山地总结、概括了高州市人民医院近10多年来从落后变先进的主要事实：一是总体实力空前雄厚，二是品牌形象日益突显；继而探讨其腾飞的主要原由，认为客观原因是改革开放的“逼上梁山”，主观原因是爱乡爱民的“仁心仁术”，综合原因则是该院的办院宗旨及在管理创新中形成的“一套机制”。正如序词所说：“高医〔1〕好，机制管理妙：自力更生勤探路，创新模式已成套，能不兆丰饶？”

　　第二章重点讲述该院层级责任机制及其主要内容，突出该院院长对层级责任机制的关键作用和各级责任分工合作的机制实践。正如序词所说：“高医好，层级责任妙：各司其位作贡献，和合共事志冲霄，大山都敢挑。”

　　第三章重点讲述该院品牌战略机制及其主要内容，突出该院立足山区、面向平民、价廉质优的品牌战略及让老百姓“看得起病、治得好病”的仁心仁术。正如序词所说：“高医好，品牌战略妙：立足山区为百姓，回春心术护少老，仁者气自浩。”

　　第四章重点讲述该院选贤任能机制及其主要内容，突出该院讲求实际、不拘一格、量才録用以及情感暖人、待遇留人、事业励人的经验。正如序词所说：“高医好，选贤任能妙：千里良驹甘奋蹄，百步家山有芳草，为公是天道。”

　　第五章重点讲述该院诚信服务机制及其主要内容，突出该院感动父老乡亲、感动四方百姓、感动患者的诚信服务所激发的连环化效应。正如序词所说：“高医好，诚信服务妙：爱心细心又耐心，山遥水遥都不遥，患者开心笑。”

　　第六章重点讲述该院医疗规范机制的主要内容，突出该院把降低医疗费用摆在主要位置上，以形成低费用、低成本与高效益的宝贵经验。正如序词所说：“高医好，诊疗规范妙：顾客用费往下降，科室薄利引多销，效益逐浪高。”

　　第七章重点讲述该院绩效考评机制的主要内容，突出该院把提高服务水平看成是唯一准则和在实施中形成的主要经验。正如序词所说：“高医好，绩效考评妙：服务标准似金秤，出力轻重各明瞭，优胜领风骚。”

　　第八章重点讲述该院奬惩激励机制的主要内容，突出该院开展星级评选、动态管理的具体实践及其引发的全新风貌。正如序词所说：“高医好，奬惩激励妙：星级评选如轮转，赢来正气争前茅，污浊逐殒消。”

　　第九章重点讲述该院资源配置机制的主要内容，突出该院自我发展、勤俭办院、薄利多销的宗旨，因而形成资源综合配置的艺术。正如序词所说：“高医好，资源配置妙：自我发展重勤俭，整合优势定高招，机宜剑出鞘。”

　　第十章重点讲述该院分配保障机制的主要内容，突出该院动态评定不同岗位的“年薪制”，让想做事、能做事、做成事者得到保障的主要经验。正如序词所说：“高医好，分配保障妙：倡行岗位年薪制，车头领着车厢跑，福利竞相邀。”

　　第十一章重点讲述该院文化培育机制的主要内容，突出文化在该院的主要地位与作用，以及该院在文化培育方面的主要经验。正如序词所说：“高医好，文化培育妙：学科成群育新秀，人才技术双飞跃，尖子变英豪。”

　　第十二章重点讲述该院医德廉正机制的主要内容，突出该院高度重视医风医德建设并形成经得起考验的廉洁清正的院风院德。正如序词所说：“高医好，医德廉正妙：遵纪守则如惜命，洁身自爱拒厘毫，全院絶红包。”

　　第十三章重点讲述该院审美追求机制的主要内容，突出该院建设美的院境、美的言行、美的心灵而形成审美追求的主要经验。正如序词所说：“高医好，审美追求妙：美山美水先美心，美在山乡筑高标，风雨乐逍遥。”

　　第十四章重点讲述该院传播随缘机制的主要内容，突出该院通过地缘、人缘和业缘的三缘传播从而提升了品牌特效的主要经验。正如序词所说：“高医好，传播随缘妙：缘在酒香天下闻，巷深何惧无人晓，品牌扬特效。”

　　第十五章重点讲述该院院务公开机制的主要内容，突出该院的院务公开即是选举权、知情权、参与权、表达权和监督权这“五权”的切实体现，又是该院低成本运作的主要法宝。正如序词所说：“高医好，院务公开妙：午正阳盛无阴影，坦荡光明任劬劳，行政作法宝。”

　　第十六章重点讲述该院监督检查机制的主要内容，突出该院从上到下、从内到外紧密结合并敢于和善于长期坚持监督检查的主要经验。正如序词所说：“高医好，监督检查妙：上下内外抓落实，敢管善管排干扰，才有花枝俏。”

　　第十七章重点讲述该院医患和谐机制的主要内容，突出该院成为患者之家、患者之亲、患者之友从而形成医患和谐的主要经验。正如序词所说：“高医好，医患和谐妙：八方来客皆亲友，不看罗衣不取貌，专架连心桥。”

　　第十八章重点讲述该院长效发展机制的主要内容，突出该院把战略战术作为长效发展机制的核心、把加强和改进党的领导作为长效发展机制的根本保证这一主要经验。正如序词所说：“高医好，长效发展妙：战略战术是核心，党的领导须确保，愿景更妖娆。”

　　第十九章，也是本书最后的一章，则以“机制管理创新模式今后的自我完善”为题，突出该院不断整合上述十七个有效机制、不断探索各种适宜思路和不断创新各种具体实践的路向。正如序词所说：“高医好，机制创新妙：成套模式待完善，修林不忘栽新桃，攀越路迢迢。”

　　从前述《巡礼》主体构架的大致介绍中可以看到：高州市人民医院所形成的“一套机制”即17个系列性机制，各自之间旣相对独立又互有联系，因而是该院管理创新实践总体不同层面的具体展示，并以“机制”为抓手来加以疏理的。

　　其实，这套机制中的相关方面，省内外不少医院也都在做，有的甚至做得很有特色、很有成效，只是没有形成如高州市人民医院那样的系列罢了。

　　仅从这个角度来说，能够自觉形成比较完整的一套机制，并由实践证明它是行之有效的，则是该院的一项创举，一种可贵的奉献。但愿高州市人民医院在长期实践中形成的管理创新的这套机制，能如汪洋书记所说，可以在省内外广泛而切实地得到推广。

　　编  者      
　　2010年6月23日


注释：
〔1〕 此处系指高州市人民医院之简称。