广东省人民政府参事室社会发展组

　　今年7月3日，在中共中央政治局委员、省委书记张德江同志的关心和支持下，省委、省政府出台了《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，乡镇卫生院是财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位，原则上，每个乡镇必须有一所政府主办的卫生院。同时，从今年起，省级财政对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员，每年补贴每位乡镇医生1.2万元。近期我们在开展农村医疗卫生调研中瞭解到，到目前为止，该项补贴仍未能得到落实。

　　在世界范围内，发展中国家为发达国家培养医师，农村为城市培养人才，是医学人才自由流动的规律。所以，吸引或留住农村卫生人才需要靠优惠政策或相应的手段。我省从“七五”到“九五”期间，为农村卫生“一无三配套”建设做了大量工作，投入达36亿多元，农村卫生医疗条件有了明显改善。但由于农村人力资源落后，卫生服务水平低，医务人员的待遇上不去，人才匮乏的问题始终没有解决好。

　　此次我省乡镇卫生院体制改革，明确乡镇卫生院在编人员可享受政府补贴，这在一定程度上可保证卫生院人员的基本经济收入。依照广东省现有生活水准，如果经济欠发达地区的医生每月经济收入能达到2000元左右，乡镇卫生院就可以吸引到有用的人才。因此，及早使该项补贴得到落实，既能更好地为乡镇医疗卫生事业留住人才，吸引人才，又取信于民。为此，我们建议如下：

　　一、加强组织协调，及早完成相关配套政策的建立和完善

　　
该项工作的落实涉及到省财政厅、省编办、省卫生厅等单位，建议由省政府办公厅牵头组织协调，省编办与省卫生厅核定人员数量及明确工作职责，省财政厅完善该项补贴的发放及相关的管理办法，及早按有关程序出台并组织落实。

　　二、 对具体做好该项工作的建议

　　1. 以县级为单位核拨该项补贴，理由如下：一是县级瞭解情况，可以综合调配。各地区乡镇医疗卫生水平发展极不平衡，作为县一级财政或卫生行政部门可统筹安排该项经费，让其发挥更大的效能。二是能提高县级工作的积极性。由于县级具有调配权，因此县级单位的工作积极性大，对于推进及监管好该项经费会更方便。三是充分调动各类人员的积极性。由于历史性的原因，目前许多乡镇卫生院人员与编制人员有出入，因此经过统筹后的分配更加合理，并能更好地调动各类医务人员的积极性。四是相对容易监察。在县级政府设立专户，相对容易管理，并容易进行审计监察。

　　2. 制定科学的考核划拨制度。财政补贴能否发挥最大的效能，最关键的是能否建立科学的考核划拨制度。让补贴与乡镇医疗卫生工作的数量及质量相挂钩，这样才有可能使其发挥更大的效能。

　　3. 加强专项资金的审查工作。建立健全相关的专项资金审核检查制度，以保证该专项资金用到实处。

　　4. 划拨时间应从2007年1月份开始。文件明确规定从2007年开始执行，就要取信于民，从2007年1月份开始进行补贴。

　　调研组成员：

　　成　员：刘家琛　广东省人民政府参事、全国政协委员

　　方积干　广东省人民政府参事、中山大学教授、全国政协委员

　　刘昌谋　广东省人民政府参事、全国政协委员

　　李　坚　广州市海珠区政协副主席、区卫生局副局长

　　林裕雄　中国农工党广东省委员会参政议政工作处处长

　　邓小群　广东省人民政府参事室参事业务处副处长

　　

　　（2007年11月15日）