“我们尽可能地让这里的环境更舒适、更宽敞。整个病区只有24张床，其他差不多大小的病区可能要达到57张。病房也只有双人间和单间，这是考虑到家属陪护的需求。”施敏说，在日常的查房过程中，医生除要关注病人病情外，也会关注他们的家庭关系、情绪心态和疾病控制以外的其他需求。
用病房和病床省下的空间，病区开辟了中医治疗室、淋浴室、关怀室、静修室等。而最受欢迎的莫过于淋浴室。
沐浴，对普通人来说是件日常小事；但对浑身插满各种导管的癌症晚期病人来说，却是一种奢求。
在这里，不用担心沐浴给他们带来的风险。淋浴室引进的设备，能让患者躺着淋浴，避免了因为体弱带来的摔倒风险。医生们会评估病人的身体状况是否能接受沐浴服务。对于全身插管、有沐浴需求的患者，护士们会提前做好管道的加固、包裹工作，再用最专业的手法、最轻柔的动作，让沉重的病躯重回清洁和柔软。
作为一个正常人，你可能很难想象沐浴带来的力量。护士长罗念平记得，有一个不到40岁的男患者，来到病房后一直处于不配合治疗的状态，“但只是给他洗了三遍头发。他就抱着哥哥开始哭，说想再试试，并开始规划后续的治疗方案”。
而沐浴也只是安宁疗护病区的一项常规服务。在这里，医护人员会在积极有效的症状控制前提下，加入舒适护理、人文关怀以及心理慰藉等手段，让每一名走到人生边上的病人重新找回心灵的平静。
“希望这里能够让人们好好告别”
大多数的离别，并没有长亭古道，也没有十里相送；也许只是一个普通的清晨，你爱的人，永远留在了昨天。但有些遗憾的是，死亡如此凶猛，对死亡讳莫如深的我们，大多没能和那个留在昨天的人好好告别。
江西省肿瘤医院的安宁疗护病区，打造的就是这样一个适合告别的空间。
施敏说，安宁疗护的服务对象其实是以患者及其家属为单位的。有很多像石老仔一样的家属，在至亲走向生命终点的时刻，一度迷茫、慌乱而无助，但在安宁疗护的帮助下，最终坦然面对分离、好好地完成和家人的告别。
“主治医生会告诉我们接下来要面临哪些情况，做好哪些准备，瞭解我们的意愿，也会给我们做心理疏导，再根据我们的意愿安排后续事宜。”石老仔说，因为是外地人，他和妻子最终选择了出院，想要落叶归根。
也有人选择在这里和家人、和世界告别。罗念平想起了那个7岁的小姑娘，在姐姐的怀抱中，眼角流下了一滴眼泪；那个要老公背着走的大姐，最后还紧紧被老公拉着手……
“每天都和离死亡最近的人群打交道，会不会负能量爆棚？”记者问。
“死亡是每个人的终点，其实我们也是为了自己。”医护人员们回答。
施敏告诉记者，她们希望，在未来的某一天，当自己的生命也走向尽头时，有这么一个港湾，能让自己和家人感到平静；也希望有这么一群人，能够理解她们彼时真正想要的。
需要正视的是，当前安宁疗护的大众接受度还不高。施敏坦言，只有两成左右的患者是明确知道入院要接受安宁疗护服务的，大多数家属都打了“疼痛治疗”的幌子。医院也出于这样的考虑，在病区门口挂上了“安宁疗护病区”和“疼痛病区”两块牌子。此外，现行的医疗收费标准是为了治病而设立的，导致“以最少的医疗干预减轻患者痛苦”的安宁疗护较难产生收益，间接影响了人才队伍的壮大发展。
以施敏所在的科室为例，有4名医生、11名护士，近年来，流动性为零。“收入少、压力大、技术要求高，确实比较难吸引人来。”施敏期盼，通过正在开展的国家级试点，找到让患者和家属能接受、可负担，医护人员留得住、安心干，服务机构止亏损、有创新的良性运作机制，让更多家庭享受到安宁疗护服务。
愿每个人都能被这个世界温柔以待。 |
