其中，北京参保人员需持社会保障卡预先办理异地就医直接结算备案手续。基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医四类参保人员均可申请办理备案。前三类人员可通过单位到所属辖区经办机构办理直接结算备案，无单位的通过社保所；转外就医参保人员需由本人或被委托人到所属辖区医保经办机构办理直接结算备案。
对于津冀参保人员在北京门诊直接结算就医，需按照参保地相关规定，在参保地预先办理（或不用办理）门诊直接结算备案手续。就医挂号、结算时，需出示社会保障卡实名就医。
目前，京津冀的就医目录暂不统一。参保人员在北京看门诊时的费用结算，按照北京市医保规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等支付范围及有关规定执行；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
今年下半年以来，北京市陆续将北京协和医院、北京朝阳医院、中国人民解放军第三〇七医院、中日友好医院、阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、天坛医院、航天中心医院、北京友谊医院、中国人民解放军总医院第一附属医院等10家三级甲等医院，纳入异地就医普通门（急）诊直接结算试点定点医疗机构范围。
王奶奶是河北邯郸人，退休后随子女来北京定居。患有高血压、糖尿病等慢性疾病且需进行肿瘤放化疗的她，定期在北京协和医院门诊拿药治疗。“以前门诊就医后需先垫付医疗费用，等攒到一定数量后再将治疗费用资料及证明带回邯郸手工报销，现在好了，直接结算！还能使用个人账户中的资金直接支付医疗费用，再也不用拿着一堆材料两边跑了。”她激动地说道。
记者从国家医保局了解到，截至8月底，京津冀门诊费用跨省直接结算开通的10家定点医疗机构，累计结算1867人次，医疗总费用94.48万元，医保基金支付29.91万元。
北京市医保局有关负责人介绍，部分农民工生病后，考虑到回乡报销的高额路费，甚至不敢在城里医院接受治疗。一些不在原籍生活的老人一旦看病，费用都要回到原籍报销，辛苦奔波，平添许多麻烦。实现异地就医费用联网结算，有效解决了以往“报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累”的难题，为参保人员看病提供了极大的便利。 |
