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特朗普用类固醇却出院?台医:有恶化风险
http://www.CRNTT.com   2020-10-06 18:25:35


针对特朗普的病情,前台大感染科医师林氏璧在他的旅游粉专发表看法。(照片:“日本自助旅游中毒者”粉专)
  中评社台北10月6日电/美国总统特朗普确诊新冠肺炎,历经4天住院疗程,已返回白宫。对于他能快速出院,外界疑惑不已。白宫医师在记者会中表示,特朗普在过去24小时间已符合出院标准,但仍未脱离险境。前台大感染医师林氏璧则认为,特朗普几天内有恶化的风险,应观察拿掉类固醇后的反应。

  前台大感染科医师林氏璧脸书发文如下:

  #特朗普于美国时间晚间六点半出院回到白宫

  白宫首席医师康利及医疗团队在美国时间星期一下午举行记者会,重点整理如下:

  1.过去24小时特朗普持续进步,距离特朗普上次发烧已72小时以上,他的血氧浓度正常,特朗普在过去24小时间已符合所有医院的出院标准。

  2.虽然总统也许尚未完全脱离险境,医疗小组和我一致认为,我们的一切评估、尤其是总统的临床状态都证明他能安全返回白宫,到时候他会受到全天候的世界级医疗照护。

  3.星期日晚上给予了第三剂的瑞德西韦,肝肾功能都正常,预计在今晚回白宫前给完第四剂的瑞德西韦,明天会完成五天的疗程。

  4.类固醇继续给予,他精神好,可以吃喝,可以自行活动和工作。

  记者提问:

  1.类固醇通常用于新冠重症,是否有过度治疗的问题?他还在用类固醇,如何出院?
  答:让病人出院带药回去是常规,他回到白宫还是会有不间断的医疗照护。(显然回避了最重要的问题)

  2.特朗普星期天游车河和群众招手,现在要回到白宫,白宫中有这么多例确诊,如何确保感控措施是安全的?
  答:围绕在总统身边的人都有穿戴安全防护。我们会和感染专家讨论。

  3.是否担心发病七到十天时病情有可能恶化,有计划如何应对吗?
  答:您说的完全正确,我们乐观但审慎对待,比较少病人像总统一样在疾病早期就给予了这么多药物,我们会仔细观察到本周末,若到下周一都没问题,大概才能真的说松了一口气。

  4.是否有肺炎?
  答:我们作了标准的影像学检查,细节无法透露。(原因我听不懂,好像说因为什么规则限制他无法公开什么的)

  5.是否还有传染他人的可能?
  答:CDC指引是10天后没有传染力,但每人可能会不同,我们会持续检测。

  04b解读:
  1.如果我是特朗普的医师我会劝他观察久一点。因为10月7-10日左右有恶化的风险,且应该要观察拿掉类固醇后的反应。
  
  2.如果我让病人出院,结果病人三四天后就插管又回来,我很可能被告。但特朗普的情形显然和一般人的出院是不一样的,他应该是自己很想早日回到白宫,且白宫也有足够的医疗设施。

  3.特朗普回到白宫发表一分钟影片,看起来神采奕奕,要大家不用害怕新冠,别让病毒主宰你的生活。这显然是选举语言,可能还太早了一些,你自己都还没完全脱离险境呢。再看看吧。

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