“放疗在100多年的发展中凝聚了无数科学家、工程师和医生的智慧和心血，现在已经发展成一门高度精密的学科。”夏廷毅说，临床疗效是放疗百余年发展巨变的最好证明，有统计表明，肿瘤患者近70%的5年生存率中有30%是放疗的功劳。
放疗已经进入精准时代
既然放疗对治疗肿瘤如此重要，为何不少人仍谈放疗色变？
“许多人对放疗的认知还停留在十几年前甚至几十年前，但是现代科学技术发展日新月异，如今的放疗和传统放疗早已不可同日而语。”夏廷毅说，传统放疗副作用大，在消灭肿瘤细胞的同时，正常细胞也容易被杀死。随着计算机技术、影像学技术和放疗设备的快速发展，肿瘤放疗进入精准放疗时代，如今的放疗能精准杀死肿瘤细胞，对周围正常组织伤害很小。
“放疗技术的进步过程可以用‘鸟笼关系’来比喻，肿瘤就像笼子里的鸟，笼子则是肿瘤周围的正常组织或器官。”夏廷毅说，放疗的目的是尽可能只打“鸟”、少打“笼子”，既要把“鸟”打死，还要更好地保护“笼子”。早期放疗技术落后，只有X线定位机、Co-60放疗机和低能直线加速器，为了能打到“鸟”不让其漏掉，就得把“笼子”放大一起打，结果可能是“鸟”没打死，“笼子”损害得很厉害，这就是二维平面、两野对穿照射的常规放疗时代，肿瘤治疗的疗效不好，治疗反应和副作用大，这也是当时患者不愿意接受放疗的根本原因。
到上世纪80年代，随着CT与磁共振诊断机、计算机在医学的应用以及高能医用直线加速器和头部γ刀的问世，放疗技术飞速进步，出现三维适形放疗技术、立体定向放射外科技术和静态调强放疗技术。“这时，可以清晰地确定‘鸟’的位置，通过精准定位和能量聚焦只打‘鸟’、少打‘笼子’。”夏廷毅说。
随着动态调强技术和螺旋断层调强技术、图像引导放疗技术以及质子、碳离子治疗技术的出现，放疗技术进入精准治疗时代。“不仅可以只打‘鸟’，还可以打移动‘鸟’、同时打多个‘鸟’，所打的‘笼子’越来越小、受打的程度轻，放疗技术的‘鸟笼关系’持续改进。”夏廷毅强调，精准放疗的关键在于“精”，是精确诊断、精准定位、精细计算和精准施照等技术的完整系统集成。
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