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医院乱收费 广州人均1次住院费破万元
http://www.CRNTT.com   2005-05-25 21:07:24


  近日,广州卫生局公布:今年第一季度平均每一住院人次医疗费用达到10332元,比去年人均9818元增长了5.24%。人均每一次的诊疗费为143元,比去年全年平均诊疗费用139元增加了近3%。业内人士透露,这是广州人均住院费用首次突破万元。

  “现在看病越来越贵。”这是记者在采访过程中听到最多的一句话。一位不愿透露姓名的医疗界资深人士分析,这其中有一些市民主动选择了高档检查或是高档药品的因素,也有医院故意开大处方、大包围检查以及乱设名目收取费用,加大利润空间,从而增加患者负担的不合理因素。对此,专家认为,要从根本上降低医疗费用,一是减少不必要的检查,二是减少诊疗耗材,三是要从实质上降低药品的价格。

  昨日,记者从广州市卫生局获悉,该局对广州近百家各级医院的诊疗费统计表明,今年第一季度,广州大大小小医院人均一次的住院费为10332元,比去年同期平均数的9818元增加了5.24%。其中药费为4064元,比去年同期增加了2.61%,每一个住院病人每天平均花费在776元,比去年同期增加了9%。每一次人诊疗费用为143元,比去年同期平均数的139元,增幅近3%,药费为78元,占54.55%,比去年增加了0.59%,比去年全年平均费人均诊疗费用增加了8元。

  在这两项费用中,人均住院费用最高的为省属医院,平均达到14235元,其次是部属和市属医院。人均一次诊疗费用最高的为部属医院,人均一次诊疗费高达172元,依次为省属、市属、区属和民营医院。

  据业内有关人士分析,人均一次住院费用超过万元,在广州市尚属首次。自2002年以来,人均一次的门诊费也节节拔高,从110多元蹿高到了140多元,增幅高达25%,难怪市民觉得看病越来越贵。

  据广州市物价局价格处一位姓吕的工作人员介绍,他们也频频接到市民关于医院医疗费用高的反映,比如护工费以及一些新的医疗检查设备问题,这些都属于新医疗服务项目,而物价部门执行的仍是1999年颁布的《医疗服务收费标准》,对于新医疗项目,还没来得及定价,就如护工费、陪护费等,年内将进行调整,其中包括一些新的诊疗项目。

  “检查费比药费还贵。”在广州某事业单位工作的李女士介绍,她每天上班就是坐在电脑边,常常四五个小时都不动一下,结果落下了腰间盘突出。前年年初,她因腰椎间盘突出入院治疗,一年内转了数间医院,她历经区、市、省三级共4家医院。每一次转院,都要遵照医生的意见,进行一到两次的CT检查。她统计了一下,在4家医院,她一共进行了6次CT检查,外加3次核磁共振检查,直到手术完出院,总共花去10000多元,仅花在检查上面的费用就达到5000多元。

  她告诉记者,每次转院时,都会把在上一家医院所做的一大迭CT片拿给医生看。但每到一家医院,医生总会以上一家医院“片子不清楚”等诸多理由让她重新做检查,由于怕说多了医生不高兴甚至得罪医生,她也只好硬着头皮掏腰包。

  同样在广州某事业单位工作的黎先生,出院时,医护人员给他出具了一张上面写着“27元护工费”的收据更是百思不得其解。“医护人员解释说,手术后是护工把他推到病房的,收的就是这个费用。”

  黎先生说,去年年底,他腿部长了肿瘤,隐隐作痛,医院检查为良性粉瘤,需要手术切除。第一次住院手术没有割干净,于是本月初,他又到另一家医院再次手术,手术过程中,一直由女朋友陪护,吃饭、睡觉、上卫生间都是女朋友来帮忙,一直没有请护工,唯一一次是手术当天,术后护工把他从手术室推到病房。“这么一推,就推走了我了27元,太贵了吧。”拿着收费单的黎先生怎么也想不明白,短短的几步路,就收了这么多钱,真是让人病不起。

  广州一些资深的医务科负责人分析,广州医疗费用较高早已是不争事实,这既有合理因素也有不合理现象存在,人为造成诊疗费增加仍然是占据主导地位。

  “医疗检查费用是医院的主要增长点之一。”一资深人士分析,如今广州的大小医院都竞相引进先进的医疗设备,不说别的,就说治疗近视眼用的准分子激光,这家医院购进的第六代的,那家医院购进的是第七代,第八代、可旋转准分子等等,机器的新旧也导致了价钱从2000多元到5000多元不等。虽然很多患者并不知道这些所谓新的设备会带来多好的治疗效果,但仍有不少人就愿意选择先进的、贵的仪器图个心安。CT和核磁共振这些常规的检查仪,两者之间价钱相差200∼300元,如果是诸如头痛、腹痛一类的检查,选择CT已经足够了,可患者宁愿多花个二三百做个核磁共振,图的是看得更加心安理得。

  这位医务科人士还说,诊疗费主要包括诊金、药费和检查费三项,诊金是医院里最小的收入,没有多大的利润空间,医院的主要利润来源为检查费和药费,尤其是检查费,其耗材并不高,费用却高得惊人。为此,不少医院都鼓励医生多开检查单。比如腹疼患者,照完B超之外,医生还会开出粪便检查,做一个彩超,费用就达170多元,再加各种各样的化验,200多元的检查费用就出来。且这些科室开出的单子,医院都会逐一根据成本算到科室的收益里,跟他们的工资效益挂钩。

  另外一个因素是,自从新的《医疗事故条例》出台后,有些医生担心出现误诊,不问青红皂白,对就诊的患者先来个“大包围”的检查,药还未开,费用已去了大半。

                                       来源: 信息时报  

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