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| 李金明（中评社 海涵摄） |
中评社北京3月16日电（记者 海涵）国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明日前在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，抗原检测不能替代核酸检测。抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。
近日，国务院联防联控机制印发了《新冠病毒抗原检测应用方案》，什么是抗原检测？李金明表示，新型冠状病毒抗原的结构蛋白有4种，其中一种是刺突蛋白，还有包膜蛋白、膜蛋白和核衣壳蛋白。我们检测的蛋白是核衣壳蛋白，也就是N蛋白，它的特点是表达量比较高，还有更容易突变。所以新冠感染以后在咽部病毒有非常活跃的复制，这时候测它，就可以间接反映是不是有新冠病毒的感染。
李金明介绍，我国已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%－98%，特异性是95%－99%之间。因为我国疫情防控措施比较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一，如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒，到千万人口的城市做筛查的话，会得到30万个阳性，但这30万个阳性里只有9个是真的，也就是说绝大部分是假阳性，当然检测是阴性的结果是可靠的。如果在一个流行率达到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特异性的试剂盒，做100个阳性中约60个是真的，同时漏检不超过1%。
李金明表示，抗原检测和核酸检测的特异性不一样。抗原检测的特异性做的好的试剂可以达到99%，但是核酸检测在方法学上它的特异性是100%，也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测一直是确定新冠感染的一个依据，一个“金标准”。所以抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要拿核酸检测去做确认。但是核酸检测是阳性，不管抗原检测是阴性还是阳性，这个被检者都要当做新冠感染者或者确诊患者来采取措施。
“所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。我们的一般人群不要随意做抗原检测。”李金明说。 |
