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扫描二维码访问中评网移动版 林千圃:台湾长期照护应采双轨制 扫描二维码访问中评社微信
http://www.CRNTT.com   2017-04-20 00:32:27


林千圃
  中评社台北4月20日电(作者 林千圃)病老是人生必然过程,台湾如何设计健全的长期照护制度,确保资金筹措、永续发展,已成为政府重要课题。

  台湾2025年老年人将占人口比例20%,进入超高龄化社会,加上少子化、慢性疾病、失智、失能等问题,长照制度的资金需求将日益增加。政府应振兴经济增量改革扩大税基增加财源,重新调配预算是当前重要课题。台湾已历三次政党轮替,国民党版本的长照保险制被搁置,执政的民进党政府推动长期照护服务法修法,明确选择以税收为筹措长照财源。按其长照2.0核定本中的十年经费推估,计划于2017年编列新台币162亿、2018年加入地方政府共同编314亿,并逐年提高,到2026年将高达736亿元,低迷的岁入碰到快速成长的岁出,长照预算勉强编列,该等方式只得采行加税一途。

  笔者认为,台湾的长期照护应采税收与保险双轨制。“税收制”系指长期照护财源自于“中央”、地方政府税收、特别公课“因特定公益目的对特定族群课征之费用”、健康福利捐等之税务系统作用(财务重分配)。这代表税收制的成功,该制非常仰赖政府稳定的税收,若非社会福利“国家”的高税率制度,势必面临岁入不足的窘境。

  “保险制”则指成立社会保险,而由政府、雇用人、被保险人支付长照保险费用(使用者付费)。以保费为财源的保险基金若采全民纳保,则会有稳定且高于税收制的财政规模。
 


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