为扩大国家组织药品集中采购和使用试点（“4+7”试点）改革效应，9月24日，在国家医保局等部门指导下，参与扩围的26个省份在上海开展联合招采，产生了拟中选结果。25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功，价格都降低到不高于“4+7”试点中选价格的水平。
经过近一年的实践，国家组织药品集中采购和使用试点，在降低药品费用、减轻患者负担、减少公立医院运行成本及企业交易成本等方面，取得了较高的“得分”，同时发挥了引领和示范作用。扩围既是试点成果的推开，也是试点制度的推广，更是加力推进三医联动的突破口。
医改10年，关于药品价格改革的探索不断。从一城一地的单打独斗，到以三明联盟为代表的协同跟进，都为“4+7”试点顺利开展奠定了基础。改革提出的带量采购、以量换价的核心措施，对解决长期存在于医药购销市场和医疗服务市场中的“顽疾”，以及“分散采购、量价脱钩、竞争不足”等药品招采问题，在体制、机制上有了突破，也深刻地改变了既有的利益格局。
从老百姓的角度而言，“4+7”试点所涉及药品价格降低及配套医保政策执行，有助于减轻费用负担；从医改的大环境而言，“4+7”试点节约了医保基金药品费用支出，有了更多用于“腾笼换鸟”的空间，为深化公立医院改革创造条件；从药品生产流通的角度而言，“4+7”试点保证了企业的销售量，减少了交易成本，助推行业生态改善。
让改革的红利进一步释放，“扩围”成了“4+7”试点的眼前之路。一方面，在非试点地区，群众对看病贵、药价贵仍有较强烈的反映；另一方面，试点与非试点地区之间相关药品价格差距较大，容易滋生“倒药”等问题。扩围指向的不仅是“量的叠加”，更代表的是“质的突破”，探寻的是破除药价虚高的根本之策，展开的是更为宏大的改革图景。
从试点开始，有关部门始终强调制度的执行力，将评估、总结、指导完善试点政策作为工作的基调。同样，也不可回避，在改革行进过程中，会出现一些不同的声音，比如有患者对仿制药效果心存疑虑而坚持要求使用原研药；部分医生对相关药品的供应能力和质量信心不足；药品企业的心态和策略不一，既有积极参与者，也有观望等待者。 |
