3个多月时间，全年采购量完成过半，“4＋7”药品放量的速度之快令人惊讶。如此快速放量确实让有些人在面对市场变化时措手不及，也让在医药市场中博弈的各方主体感受到了不同的冲击。“4＋7”采购进度远超预期说明了什么？新的采购模式和价格给各方带来了怎样的影响？
转移，购药涌向试点城市医院
“采购进度超出预期幷没有让我感到意外，毕竟不少药品确实出现了跳水式的降价。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心陈昊举例说，在原有价格水平的基础上，我国患者对高血脂进行干预，每天的药品费用需要10元~20元；而根据“4＋7”两个他汀类药物的价格水平，“患者每天的药品费用可能只需一两元，这必然会在一定程度上刺激用药需求的释放”。
除了上述最主要的一点原因，陈昊坦言，因为存在巨大的价格差，试点城市对周围患者的“虹吸”现象，不法分子倒卖药品，都助推了“4＋7”的快速放量。
3月底的一天，江苏省东台市一位市民到复旦大学附属中山医院就诊，自费购买了3盒恩替卡韦分散片，每盒17.36元，3盒共52.08元。当天，他又来到东台市人民医院，买了一盒同一厂家、同一剂型规格的药品，价格为310.8元，经医保报销后自付115元。两地相距仅200多公里，同一药品的价格相差近18倍，一度让这位东台市民感到迷惑不解。
于是，非试点地区的患者开始行动。陕西省西安市某三甲医院的一位医生告诉记者，“4＋7”政策执行后不久，众多周边地区的患者就纷纷向西安市“靠拢”了，“即使不能享受医保政策，药品费用也远低于当地购药报销后的花费”。而且，大部分试点城市都没有将零售药店纳入政策联动，这也使原来习惯在药店购药的患者大量转向医院。
据记者粗略估算，在25个试点药品中，有8种药品的中选价格与其在非试点地区零售价格相差4倍以上，最高相差18倍；如果换成与原研品种的零售价格相比，有9种药品价格相差5倍以上，最高相差40多倍。 |
