高医好

　　 审美追求妙

　　 美山美水先美心

　　 美在山乡筑高标

　　 风雨乐逍遥

　　　　　　　　　　

　　前面我们通过对该院文化培育和廉洁清正机制的探讨，明确了该院的文化基础和思想核心，本章我们将从该院以人类审美追求的基本内涵为先导；以美的环境，美的言行，美的心灵为基调；以审美本质和审美评价为根基等三大方面来阐析高州市人民医院在近10多年来创出的一系列机制中的审美追求机制。这一机制是该院机制管理创新中不可或缺的重要机制。

　　第一节  该院审美追求机制及其主要内容

　　审美追求机制伴随人类生存的历史发展而不断演变，在此过程中，既有历史延续性，又具有不同时代和语境下造成的差异性。但从根本上而言，人们日常生活中的审美追求与艺术领域的审美追求同等重要，本节旨在从一般到个别来探讨高州市人民医院的审美追求机制。

　　一、人类审美追求的基本内涵

　　人类审美追求的基本内涵基于对美学本身功能和意义的把握。审美虽无现实物质功利性，但人们修养和人生境界的不断提高，是一种高尚的精神追求。医学美学的基本内涵亦是对病患者容貌和心理的修复。

　　（一）人类审美追求的价值意义

　　美学的研究范围很广，任何自然、社会、艺术领域中的客体形象对主体审美需要的满足都具有审美价值。审美具备特殊的精神价值，其意义既非天生存在，也非一成不变，而是源于人类的能动性创造活动。审美是人类的独有的普泛追求，人类的各种社会实践活动的不断开展，人类需求的不断丰富，人们精神境界的不断升华，都需要发挥审美这种独特的精神价值作用。

　　（二）人类审美追求的基本内涵

　　马克思说：“动物只是按照它所属的那个种的尺度和需要来进行塑造，而人却懂得按照任何一个种的尺度来进行生产，幷且懂得怎样处处把内在的尺度运用到对象上去，因此，人也按照美的规律来建造。”〔1〕人们之所以矢志不渝的追求审美，是源于它的心理和教育功能。审美教育是一种全面教育，能怡情养性，陶冶人的情操，塑造健全人格。其心理功能重在提高人格修养，以一种极具个性化色彩的精神活动，建构出一个生机盎然的诗意世界，培养人们超越物质的现实功利需求，去获取一种自由的心灵体验。

　　（三）医学审美追求的基本内涵

　　医学美学是美学的分支，也是医学教育的重要内容之一。医学美学是使医学学生德、智、体全面发展的必要组成部分，激发他们对医学使命的崇高责任感，孕育道德高尚，精益求精和文明行医的情操，同时，教育医务工作者在为病患者服务中，用自己的行动体现出应有的心灵美、语言美、性格美和行为美。此外医学美学为预防医学的实施提供了有力支持。无论人类面临何种伤病，对机体均是一种不应有的损伤，实施有效的医疗预防，是以人为本的题中之义。各种疾病、环境污染、自然灾害、人为伤害等都需要运用医学科学技术和医学美学的方法加以预防、治疗、护理与修复。

　　二、人类审美追求的机制存在

　　人类审美追求的机制存在，外化为大量审美现象的存在。从昔日审美追求主要针对艺术领域到现代日常生活审美的泛化，审美追求深入到包括医院在内的社会各行各业，展现的是审美主体与审美对象的发展变化过程。

　　（一）人类审美追求的日常生活

　　当下，审美对我们而言并不陌生，它已然真切的存在人们日常生活的方方面面，甚至潜移默化地成为一种人生最基本的体验方式。我们可以从自然美景中获得情感的满足和精神的升华，可以从社会交往中得到审美经验，健壮的体魄闪烁着人性的光辉，真挚的情感引发我们优美的情思；悬壶济世，救死扶伤，为弱势群体和病患者的美丽人生和幸福生活默默坚守，为高尚的人生目标自强不息、奋斗不止的社会实践行为，让我们内心生发出崇高的愉悦。正如朱立元先生主编的《美学》中所说：“审美活动所追寻的又并非是一般的精神价值，而是能启迪人领悟人生真谛，并激励人不断创造自己生活意义的一种独特的精神价值。”〔2〕换句话说，审美活动追求的价值，不仅揭示出事物的本真状态，还激发劳动者的创造精神，召唤人们去缔造更加完满的现实生活。

　　（二）人类审美追求的艺术典型

　　艺术作为精神表现最有魅力的具体化的、最有创造性的自由的和最有进步性的原创形式，一直是美学主要研究的对象，德国美学家黑格尔甚至认为美学就是艺术的哲学。众多门类艺术体现着人类的审美追求。绘画以线条、色彩构图，如安格尔的名画《泉》，少女柔美的的身体曲线和瓦罐中写下的水流，一种青春无邪的气息跃然纸上。雕塑则创造出一定空间的可视、可触的艺术形象。其他艺术门类在此不一一赘述，但都是藉以反映社会生活、表达人类审美感受、审美情感、审美理想的，满足人们的艺术审美需求，使其在精神上得到莫大的慰借。

　　（三）人类审美追求的行业取向

　　美的应用影响所及，对审美的追求不局限于艺术，而是牵动着各行各业。处于社会主义市场经济条件下的企业也拥有各自不同的审美追求机制。但企业偏重的是功利性与审美性的互动关系。在这方面，房地产行业表现得较为明显，建筑选址遵循人与自然和谐的状态，建筑设计既要方便实用又要大方美观，工程质量要精细化，物业管理要完备等，都包含着审美追求的意志。显而易见，医院系统也不例外。医院美学是研究医疗系统所涉及的医疗环境、社会人群、患者、医护人员业务等领域。它是运用美学的基本原理、原则和观点，研究医护工作中的美学问题、医生的技术操作、审美观和素质培养等问题。换句话说，医院美学就是医护人员日常进行的大量与美学有关的实践活动。

　　三、关于该院的审美追求机制

　　高州市人民医院的审美追求机制是一个涵盖了自然、社会和艺术美三层结构的审美系统。其自身就充满一套独特的审美追求机制。我们将其归纳为“三美”：医院环境的自然美；医务人员的心灵、人性美；管理制度的艺术美。

　　（一）医院环境的自然美

　　一是地理环境的自然美。医院地处粤西，经济交通状况算不上优越，但选址依山傍水，便凸显出山区医院自然的美学特征。二是医院建设的自然美。医院主体建筑造型和医疗设备布局以满足病患者的实际需要为最高目标，没有豪华的装修，却具备良好的通风和充足的采光条件，就连医院的辅助花坛、坐椅设计也是实实在在，山区医院的檏素美尽收眼底。三是医院人文环境的自然美。医院职工全心全意为病患者服务所表现出的人性和人情美，是一种仁爱友善、团结互助的质檏大山儿女情。

　　（二）医护人员的社会美

　　心灵美是人本质力量的内在体现，包括人的气质才华和心理素质美。它是人类长期社会实践的产物，伴随着教育、学习及同假、恶、丑的斗争实践中逐步形成和发展起来。人性美则主要指向人的善良本性，核心内容是爱。其特点主要在于做事是否讲良心，是否重利轻义等。该院近九成的业务骨乾都是土生土长的高州人，九成以上医院职工都有着农村家庭背景，劳动农民的亲身体验让他们具备强烈的责任感。凭着这种大山里的檏素情怀，该院形成了一支特别能吃苦、特别能攻关，特别富有仁爱心的团队。他们爱岗敬业，他们真诚服务，他们扎根山区，他们仁心仁术等无不显现出人性美的根本——灵魂美。

　　(三)管理机制的艺术美

　　企业管理是一门科学但更是一门艺术，正如有人说，小不是美，大不是美，能够从小做到大才是美。高州市人民医院的管理机制就像黏合剂，提供平台，如让员工各尽其能，充分发掘他们的潜能；星级授予，营造积极上进、公正合理的竞争氛围；人性化管理，以情动人服务原则，等等。他们的管理机制犹如创作高水准的艺术作品那样，既体现形式美原则，又饱含创作者的审美理想。

　　第二节  美的环境 · 美的言行 · 美的心灵

　　本节旨在介绍高州市人民医院的“緑”、“红”之美，緑之美重在营造舒适的治病疗养的医院环境。一种美好的心情，比10副良药更能摆脱疲惫和痛楚。红之美指向医生的心灵美和社会美。正如张景岳所言，“医之为道，性命判于呼吸，祸福决自指端，此于人生关系，较之他事为尤切也。以此重任，使不存此见此诚，诚不可猜摸尝试，以误生灵。”〔3〕

　　一、美的环境

　　高州市人民医院营造的是安宁、明亮、开朗的环境格调，通过病人的心理来营养和滋润其生命系统，从而促进其身心健康。医院优雅的地理、建设和人文环境让人心情顺畅，精神愉悦，不仅有效调节了病患者的生理机能，还促进了医院员工学习、工作和劳动效率的提高。

　　（一）该院地理环境的自然美

　　高州，由古代高凉郡演变而来，粤桂六县市要冲，粤西重镇，自古人杰地灵。被誉为“巾帼第一夫人”、“岭南圣母”冼英的故乡，唐代供奉杨贵妃白糖罂荔枝之地。高州市人民医院就坐落在这片神奇的土地上，生动的演绎着救死扶伤的传奇。

　　背靠笔架山，面临鉴江，依山环水而建，满山苍翠葱緑，农田片片尽收眼底。山区特有的清新空气，夹杂着沁人心脾的红棉花香，诉说着高州市人民医院怡人的环境美。无须言语，一看便知是病患者治病疗养的好去处。流淌在医院大楼脚下的鉴江，没有“黄河之水天上来”的宏伟气势，亦不如江作青罗带的幽雅，只是静静地流淌，不舍昼夜。阳春布德泽，万物生光辉，唯有悄无声息、毫无怨言地哺育。这不正如“高医人”通宵达旦挽救垂危生命的情景：默默地坚守岗位，无微不至的服务信念，一丝不苟的敬业精神……

　　（二）该院建设环境的自然美

　　医院作为一个空间实体，建设环境的自然美，不仅有助于病人治病和修养，还有利于医院员工提高学习、工作效率。高州市人民医院专家村的兴建过程便是一个典型体现自然美的例证。专家村位于城区北江垌，占地45亩，图纸规划起初是广东省轻纺工业设计院在1995年设计的，其方案是建成自成一体的高级豪华的9栋15层不等的住宅小区：专家村入口为源于法国的凯旋门，村中间区设计为人工湖和罗马柱廊，内部还设有高级网球场，休闲广场和儿童游戏场，幷且每栋楼还配备现代化的电梯。除主体建筑外，加上配套基础设施建设，预计造价高达7000万元。但自钟焕清院长上任，鉴于专家村建成后大量房屋空置，导致浪费，资金的过大投入，医院无力运转的实际状况，组织领导班子讨论后，毅然对设计方案作出调整，每栋楼统一降为9层，取消了豪华设备，高档装修代之以大众化设施。村口不再建造凯旋门，中央区也不见了罗马柱廊，而是代之以普通的花艹园林。用钟焕清自己的话说：一个地处山区的医院，搞这些外国风格建筑干什么？况且，必须借一屁股债才能搞起来，这不是打肿脸充胖子么？檏实的话语，振聋发聩，修改后的方案资金由1.5亿元降到3000万元，整整节约出一栋17层的内科大楼。脚踏实地，是高州市人民医院的命脉。如今建成的专家村呈现出这样的景象：春日木棉、山杜鹃；仲夏夹竹桃、茉莉花；秋天桂花、九里香；冬季不凋的大王椰、旅人蕉；随季节次第开放，蜂飞蝶舞，暗香浮动，自然庄重，好不热闹。花艹园林旁伫立着休闲区和游乐场，间有鹅卵石径相连，环境舒适，地面洁净，散发着浓烈的自然美感。

　　（三）该院人文环境的自然美

　　高州市人民医院创造了一个人与自然和谐一体的生态院容，给病患者宾至如归的感觉。该院緑化率达到93.2%，位于医院外科大楼通向放疗中心天桥下的辅助医疗环境—花圃，占地不足100平方米，却是清一色墨緑的自然色调，清新幽香。外科大楼门前赏心悦目的音乐喷泉，病区花卉盆景生机勃勃。现代化的病房设施，人性化的资源配备，让人目不暇接。儿科病房犹如一个儿童乐园，墙上贴的是卡通美术瓷片，休闲大厅悬吊着塑料花果。产房播放轻柔舒缓的音乐旋律，宁静而温馨的氛围，让产妇在音乐中无痛分娩。第二、三门诊部的输液室内彩电、空调、音响、软皮沙发一应俱全，室内还设有注射屏风和哺乳室，无微不至的关怀有效避免了女士的尴尬。每张病床都配有不锈钢的床头柜，床头柜最上一层是可以拉出来盛饭的不锈钢板，第二层是放小东西的抽屉，最下一层用于装大件物品等。

　　爱心就象一缕冬日的阳光，使贫病交加的病人感到人间的温暖，正如唐代“药王”孙思邈在《大医精诚》中说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”换句话说，拥有一颗美丽心灵，从心底生发出原生态的爱，才能真正成为一名合格且受病人拥戴的医生。

　　二、美的言行

　　语言是人类思维和交流的工具，日常生活中语言帮助人们传递信息，社会意义语言则被作为一种审美对象。语言本身在根本意义上是诗。美的语言饱含着人生的丰富阅历和亲身体验，其内藴情感能最大限度打动人、感染人。美的语言贵在真实，言为心声。行为则是人类特有的活动方式，人们在生活中的符合伦理道德的言行举止，是一种直观可感受的精神力量，利他性是其显着特征。我们将从高州市人民医院的教育内容、规章制度和医护人员的言行举止三方面来进行探讨。

　　（一）感化教育之美

　　教育内容上和风细雨式的感化教育。领导班子以身作则，两袖清风，从细小事情做起。钟焕清，高州市人民医院带头人，五官清秀，中等身材，国字脸上始终挂着微笑，话语真诚檏实。医院流传着这样的小故事，一次他与一位上级领导走在医院楼道里，突然见到一片纸屑落到了洁净的地面上，便快步上前弯腰拾起，随手放进垃圾桶中。一滴水可以折射出太阳的光辉，一个县级医院的院长，一个心外科专家，却如此心细如丝，身体力行，景仰之情油然而生。更让人觉得不可思议的是，他将自己的手机号码在医院网站、名片和科室门上公布于众，平均一天要接100多个电话，絶大多数是素昧平生的人，但在他眼里都是自己的亲人，凭着一颗奉献的心，在大山深处践行着一名基层党员的先进性。在旁人眼中，时常是些烦琐的小事件，对他而言，病人利益无小事。对外地病人，他更是事必躬亲，主动去车站接病人，自己掏钱请病人吃饭，安顿特殊病人，常常回家已是深夜，像这样的例子不胜枚举。他有着大刀阔斧的改革魄力，更有着美的言行举止。副院长钟志敏，一心扑在工作上，连基本的业余爱好也放弃了，每天最大的享受就是散步一小时，但他因选择医生而自豪。工会主席、纪委监察室主任王坚真情服务病人，曾带领一名在诊疗中与病人因话语冲突的医生，装着慰问品主动上门致歉的故事，更是被传为佳话。英国诗人华兹华斯说，一个崇高的目标，只要不渝的追求，就会居为壮举。高州市人民医院许许多多活脱脱的教材就是这样起着润物细无声的感化教育作用。

　　（二）规章制度之美

　　为了管好手与口，道德行医，高州市人民医院强调以规范、规则治院。美言美行在医院团队中的蔚然成风，不仅要靠模仿榜样的感化力量，也要规章制度的约束。毕竟无规矩不成方圆，两条腿走路才是健康的发展模式。故此，高州市人民医院在以德治院的基础上，施之以依规范治院的理念。如《关于加强医院行风建设的规定》中，严禁医护人员收红包，拿回扣，严谨医务人员开不合理的大额检查单。对违规者，予以受贿金额十倍至百倍不等的处罚，且推迟进修、晋升的机会，甚至缓聘、解聘。钟焕清有一句名言：到我们医院看病的人絶大多数是生活贫困的山里农民，他们请一桌饭，也许就吃掉他们的几头猪，送一个红包，可能就失去了自家的一头耕牛。《医德医风考评制度》中规定每周五下午，医院领导班子带领医务、药剂、财务等相关职能科室专家和主任，随机抽查各临床科室的业务和行风状况。《社会监督制度》更是让病患者担当评委，聘请社会监督员对医护人员的言行举止进行约束，还为此专门设置意见簿和投诉热线。像这样的规章制度共有20多项，有效遏制了行业收受红包的恶习。至此，为病人看好病是医生天经地义的职责的观念深入人心。

　　规范字迹，熟背院训，倡导全院医护人员讲普通话。高州市人民医院为让医务人员书写规范的病历，专门开展学习班进行培训，主治医生给病人开处方，每一项都要详细登记，还要注明理由，字迹清晰工整。按照广东省病历规范讲解，让医生练习，最后经考核结业，才能回原岗位。由于病人来自全国各地，普通话便成为唯一沟通的语言，故医院要求全员讲普通话，虽对一些土生土长几十年使用家乡话的医护人员有难度，但不懈的坚持，换来如今全院普通话的普及。最值得钦佩的是，每次职工大会前，每天交班时，都要朗诵“团结、爱院、开拓、奉献、技术强院、服务兴院、立足高州、面向全国，为建设现代化医院而努力奋斗”的院训。潜移默化，全心全意服务病人的观念在医护人员心中生根发芽，从一种檏素的情怀上升为一种强大的凝聚力。

　　（三）星级服务之美

　　星级服务孕育出美的言行举止。病人是医院的衣食父母，良好的服务才是高州市人民医院取胜之道。医院为形成一套完整的言行举止服务机制，专门到广州白天鹅宾馆和南方航天航空公司学习礼仪。他山之石，可以攻玉，现在医院呈现出这样一幅场景：亲切的微笑，诚恳的态度，热情的解答，精心的服务。当病人走进门诊大厅，导医小姐立马迎上来，告知病患者在哪挂号，时常还直接领病人去诊疗室。病人不管遇见哪位医护人员，都能见到他们微笑的脸庞，不管询问哪位医护人员，都能得到细心的回答。病人在候诊室，有凳子坐，有开水喝。住院的时候，医护人员精心诊疗，护士甚至为病患者刮胡须、洗头、加热饭菜。出院时，还陪送行动不便的病人上车……有人这样说，礼貌是很容易做的事情，也是很珍贵的事情。礼貌是良好修养中的美丽花朵，是通行四方的推荐书，是人类共处的得体服饰。礼貌无需花费一文，却能赢得许多。是啊，正是凭着美的言行举止，高州市人民医院赢得了众多病患者的心。

　　三、美的心灵

　　心灵美是言行美、仪表美的内在依据，是人性美的灵魂。高州市人民医院运用精湛的技术减轻病患者生理疼痛，运用病人利益至上原则来服务百姓，运用平民意识来铸就优秀的团队。他们博施济众，普同一等，他们谦和谨慎，不为名利。

　　（一）平民意识的檏素美

　　从表面上看，全国絶大多数医院在管理上采取的许许多多措施与高州市人民医院管理方式相似，其结果却截然相反，“看病难，看病贵”问题越来越严重。时下病患者有一种自嘲的说法：辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。深思之下，我们不难发现，众多医院在政策实施环节存在巨大的隐患。其具体表现为：有些医院非常重视制度的制定，在落实时却大打折扣，加之众多医院把经济效益看成唯一的标杆，置医院的公益性质于不顾；有些医院重抓医疗质量和医疗安全，却忽略群众的切身利益。高州市人民医院之所以如此成功，关键是平民意识积淀出特殊的价值观，统一把病人利益看成医院的效益。据统计，该院90％的医护人员有着农村背景或经历，他们最能理解“面朝黄土背朝天”农民生活的艰辛，给农民看病，有着切肤之痛。地域情怀让他们怀揣着无限的社会责任感，山区农民的儿女，为父老乡亲健康服务，天经地义。良心铸就价值观，平民意识铸就优秀的团队。

　　勤勤恳恳做人，踏踏实实做事，也许是对高州市人民医院平民意识的最好概括。他们视医疗事业为生命，他们热爱山区，心甘情愿扎根山区；他们把百姓疾苦放在心上，用良心说话。群众利益就是我们的利益，病人的生命就如同我们的生命。院长钟焕清每次看到报纸、电视上哪里有特困待医的心脏病人，总是主动联系，接进医院救治。电白县霞洞镇车仔村农家子弟崔锦权因患风湿性心脏病无钱医治，辍学在家，钟院长主动接他入院医治，期间还邀请媒体入院采访，藉助传媒呼吁社会各界伸出援手，最终帮他战胜病魔。护士长张玉萍在2006年当上了小黄康和小黄定的代理妈妈，广西天等县宁干乡的兄弟俩因一场车祸失去了父母，小黄康头颅挫裂伤，枕骨骨折，脑震荡；小黄定脑干及丘脑挫裂伤，蛛网膜下出血，深度昏迷。医院不仅免费抢救，并指定张玉萍精心照料他们。两个月后，康复出院，兄弟俩依依不舍。一颗颗善良的心灵，换取的是病患者一生的幸福。

　　（二）服务群众的情义美 

　　钟焕清说：病人，首先是人，然后才是病，得病的人内心苦楚，既寻求优质的技术为之祛除病痛，也渴望人性化的服务为之抚平心伤。这样的思维方式转化为感动服务。医院自1995年起开展“阳光工程”，规定凡百岁老人做白内障手术，医疗费全免；90岁以上，减免80％；80岁以上，减免50%，减免对象面向全国，至今已治愈老年盲人一万多例。自2001年始，启动了乡镇医院培训班，专家队下乡义诊制度，并在贫困村设立高州市人民医院“十百千万”工程活动挂钩点，定期送温暖下乡。至今逐步建立起了具有市、镇、村三级辐射网络的低成本培训和服务机制，建立起了惠及群众的区域卫生防治体系，传授相关医疗防护保健知识，很大程度上改变了群众对于健康的观念和行为。金杯银杯比不上老百姓的口碑，通过系列制度，和谐了医患关系，真正体现瞭高州市人民医院的公益性质。

　　“天下难事，必工于易，天下大事，必作于细。”〔4〕该院细节服务倡导不仅要把大事做细，小事也要细致，充分呈现出细节的亮点，如医院推出的春节给病人拜年活动便是很好的例证。每逢大年初一，钟焕清总带领医院领导班子给病患者派送红包利市和礼物等，与病人亲切地拉家常，营造一个温馨祥和的节日气氛。病人总是感动地说：“只听说病人给医生送红包，从没听说过医生给我们病人派利市和礼物，你们送来的是一片真情啊！”

　　（三）刀下留人的艺术美

　　知之者不如乐知者，乐知者不如好之者。自20世纪80年代末，该院以心外科为突破口，勇闯医学禁区，持续推出科技创新，率先完成多项手术，如全动脉弓置换+象鼻支架植入术，填补了华南地区乃至全国一项又一项医疗领域的空白。医院实施“引进来”战略，引进专家授课与临床示范，先后邀请了以世界著名心血管外科专家、德国柏林心脏中心主任翁瑜国教授为首的海内外200多名医来院做学术讲座和手术示范；实施“走出去”战略，每年有计划的选派医院骨干到全国、省级优秀医院进修，不断提高医务人员的业务水准。能吃苦、肯钻研、坚持不懈的精神换来的是精益求精的技术，在手术中游刃有余，很大程度上减缓了病患者生理上的痛苦。

　　精湛的技术使手术就象一门微雕艺术。如心脏手术的柳叶刀不正如雕刻刀，运刀要稳、准；缝合线讲求细如蚊脚、游刃纵横；手术临场更要屏息凝神，集中意念，毫厘千钧，一气呵成。该院心脏手术不开胸，只需在右腋下开5厘米大小的切口，很好地避免了女心脏病人因开胸而引起的婚姻、前途麻烦。家住分界镇的小芳术后10天便康复出院，最终圆了自己电视节目主持人的梦想。其父激动地说：“很多人说我们家小芳爱美，可依我看来，你们才是最爱美的人—你们爱的是心灵美！”〔5〕因而这种手术被病人亲切的称为美容式心脏手术。“手中无刀，心中有刀”，过硬的技术，美丽的心灵，带给病人容颜俊美与心理健康。

　　第三节  该院的审美本质和审美评价探析

　　本节旨在探究高州市人民医院的审美本质和审美评价体系，第一、二目呈现该院如何形成审美综合系统的过程和深入挖掘该院的审美本质，第三目则从审美主体的审美经验、审美情感和审美需要出发去把握审美对象并对其作出评定的真善美标准。

　　一、该院审美是一个综合系统

　　从横向上，高州市人民医院注重处理医院与政府，医院与社会，医院与医生，医生与患者的关系；从纵向上，该院善于将审美教育与审美践行相结合；从本质上以凝聚团队力为核心。

　　（一）管理团队的凝聚美

　　该院以文化为基础，思想为核心，指向审美。医院文化是医院的灵魂和底藴，是医院持续发展的重要精神支柱。高州市人民医院从铸就管理人员的坚强团队力，建立全员终身学习型氛围和本土化人才培养模式入手，夯实医护人员心甘情愿扎根山区，为百姓健康服务的高尚情操。

　　铸就坚强的团队力，从文化活动做起，从关心员工做起。医院始终坚持文化育人的思路，以各种节日为契机，培养医护人员的团队凝聚力。高州市人民医院拥有容纳上千人的文艺礼堂，院内文艺晚会等都在此上演，一年一度的五·一二护士节最为隆重，工会牵头，演员全部来自医院职工，节目也是自编自导自演。近10年来，先后举办了数十次大型文体活动，受到市级及以上奬励十几项。在高州市举行的拔河比赛、职工艺术节中，他们之所以屡屡取得佳绩是因为高医人平时养成了集体主义的精神，靠的是齐心协力。《高州医院报》连续出版10多年，内容包括医院一线员工的典型事例报导，医院技术取得的重大突破，医院获得的嘉奬和荣誉，病人回访追踪等，旨在倡导全院医护人员充当病人的“贴心人”，人人以院为家，个个以院为荣。高医人用自己的报纸展现着优秀团队的实践观。医院工会将全院职工生日等具有个人意义的喜庆日子登记在册，随时送上贺礼和慰问金……种种精心呵护全院职工的举措，铸就了一个坚强的命运共同体。

　　全员终身学习与本土化人才培养模式并驾齐驱。高州市人民医院重视医务人员基础理论、基础知识和基本技能的“三基”教育，采取学习与考试相结合检测方式。医院领导层一致认为，培养自己的人才队伍，才是医院长效发展的根本。因而从实际出发，坚持用得上、留得住和发展潜力大的培养原则，不唯学历，不唯职称，只唯能力。人才招聘上，90％以上招收广东医药院校的高州子弟。正是这种实用性的人才培养模式，使高州市人民医院的人才结构具备高度的稳定性，形成医院尊重人才，重视人才，员工忠诚服务医院的良性循环轨迹。山区的儿女，为群众服务的檏素信念伴随自我价值的实现升华为奉献的情怀，在医院文化的熏陶和实际医疗实践中的体验，加深了他们对生命意义理解和幸福的感悟，这也正是审美的根本意义所在。

　　（二）医学系统的和谐美

　　古希腊的毕达哥拉斯认为，整个天体是一种数的和谐，因此，美是和谐与比例，和谐是杂多的统一，不协调因素的协调。亚里士多德则从“实物论”的角度提出和谐是美的事物和美的艺术基本特征。在高州市人民医院，医院与政府、领导与医生、医生与患者与社会的融洽关系体现了和谐美。

　　医院与政府密切配合。鉴于高州市人民政府财政的实际状况，在资金上不能给予高州市人民医院以应有的扶持，但政府各部门为医院的改革探索敞开大门，全力予以政策的倾斜，尽最大可能疏清医院发展的障碍，高州市委、市政府的政策支持，为高州市人民医院的快速健康发展，营造了良好的环境。2003年，院长钟焕清进行了肝移植的养病期间，社会流言纷飞，有人说他身体不行，不能做院长了，甚至有人说钟焕清已不在人世了……当时，高州市分管卫生的领导面临巨大的压力，但通过实际谈话、调研，加之钟焕清本人也积极要求工作，最终得到组织上信任，继续委以重任。与此同时，高州市人民医院自觉摆脱“等、靠、要”思想，依靠创新走出了一条艰苦创业、节约办院的道路。精心的服务，低廉的收费，高水平的技术，医院始终不忘公益性，用“广种薄收”去赢取病人的垂青。

　　领导与医生融洽共处。院领导经常与医院骨干交心谈心，听取他们对医院发展的见解，解决他们面临的困难。不拘一格提拔年轻人才，对勤奋钻研，热爱山区的苗子进行定向培养。医院工会更是勇当员工的坚强后盾，千方百计解除他们工作的后顾之忧。

　　医生与患者亲如一家。务实为民，切实降低医疗成本，减轻病患者负担。星级服务，架起医患间的连心桥。据瞭解，医院存在病人欠费现象，每年都有三四十人次主动通过邮局或现金方式支付欠款。病患者有着这样的感慨：要治病，就到高州市人民医院，那里像家一样亲切。茂名市委原副书记、原市长黄春藻在该院做了前列腺切割手术后，称在高州市人民医院住院，对病人而言，是一种幸福。〔6〕

　　医生与社会和谐发展。专家定期下乡义诊成为一种责任，不仅向贫困病人免费送医赠药，而且协助村委会，投资村民大力发展经济作物等。医院还建立了回访患者、追踪病人术后恢复情况的制度。种种举措，获得社会好评如潮。全国各地病人都慕名而来，当问及他们为何选择高州市人民医院时，他们惊讶的反问道，不去全国百佳医院，还去哪呢？

　　（三）医院美育的境界美

　　审美教育与审美践行相得益彰。审美教育从根本上说是一种特殊的人生境界教育，其最终目的是培养具备良好审美趣味，健康向上的人生态度，丰富的个人魅力和炽热的理想追求的人，情感性是其重要特征。美育中生成的审美感受常与情感相交融，涉及人的生理和心理过程，这种情感记忆性比普通记忆深远得多。美育对道德教育有着巨大的促进作用。高州市人民医院通过院领导班子的身体力行，无声的感染着全院职工，他们以“服务病人为荣，背离病人为耻”，成为名副其实的无红包医院。朗吉弩斯说：“从生命一开始，大自然就向我们人类心里灌注进去一种不可克服的永恒的爱，即对于凡是真正伟大的，比我们自己更神圣的东西的爱……一个人四面八方把生命审视一番，看出一切事物中凡是不平凡的，伟大的和优美的都巍然高耸着，他就会马上体会到我们人是为什么生在人间的。”〔7〕高州市人民医院这种教育培植起员工对生命的尊重，对生命意义和人生价值的认可。

　　医院在2009年设立了“爱心救助基金”开展“开心治心病”活动，医院先后救助了500名动脉导管未闭患者和室间或房间隔缺损患者，其4000元收费更是创下了国内心脏手术最低。积极创建“青年文明号”，大力提升医院青年的职业道德水准和团队合作意识，活动开展一年多来，全院服务水平、诊疗质量、医疗环境得到了大幅提高，医护人员的精神面貌更是焕然一新。

　　二、该院的审美本质

　　高州市人民医院解放思想，敢为人先，广种薄收，以技术强院，医教研一体化，以草根为底藴，自力更生。这三点构成其鲜明的审美本质。

　　（一）观念为先导

　　解放思想，转变观念是一个无止境的历史过程，什么时候停止了思想解放，就意味着退步，甚至灭亡。高州市人民医院的成功经验向世人展现转变观念的重要性。钟焕清从一名赤脚医生成长到一院之长，深知山区农民的苦楚，因而它敢于碰硬，敢于打破行业的“潜规则”，屡屡向“以药养医”、“药品采购回扣”、“手术红包”开炮，代之于“药品阳光采购”、“拒收红包”策略。这一反其道而行之的举措，让众多医院想不通：收费低，利润从何而来？没有政府投入，医院设备如何更新、员工薪金何以能达到珠三角水平，乃至医院规模何以扩大？高州市人民医院只是运用了一条最普通的经济学规律，向规模要效益。用他们的话说：“如果用完老百姓的钱，你还没治好他们的病，他们只能出院等死，这样势必造成恶性循环。”医院明确规定：医生能用国产药，就不用进口药品；能用简单药，就不用复杂药；能用一种药，就不用两种药。总之，用最少的钱给病人治好病。

　　思想观念就象人们行动的定位器，日常行为是受思想观念支配的。有什么样的世界观、人生观，就有什么样的处事原则、行为方式。从社会众多医院只追求经济效益，不顾病人的经济承受能力到自己医院以病人的切身利益为中心，反帮患者杀价，这一举措带来了巨大的品牌效应，病人覆盖全国20多个省，30多个县。正是这清风正气，“高医模式”成为全国山区医院的一面旗帜，公立医院改革中的一朵“奇葩”。

　　（二）技术为根本

　　创新是一个民族兴旺发达的不竭动力。高州市人民医院技术立院：各临床科室瞄准最新技术前沿，引进新设备，开发新项目。自1981年第一例风湿性心脏病二尖瓣狭窄扩张术获得成功后，在粤西地区率先开展肿瘤放射治疗、体外震波碎石、不开胸心脏手术、肾移植、胸腔镜冠脉搭桥等，仅2009年一年所做心脏手术就高达1801例，大量的临床实践，医务人员对心脏位置瞭如指掌，心脏手术技术更是驾轻就熟。

　　医院给获得重大科研创新的医务人员以丰厚的奬励，以期最大限度调动员工的创新激情。该院以心血管外科为龙头，不断带动相关学科的发展，并逐渐形成学科优势。2004年广东医学院高州临床学院在该院成立，标志着他们由单纯临床走向医、教、研一体，很大程度上提高了医院的科技含量。自2002年到2009年间，获得省级科技奬3项，地市级科技奬32项，县市级科技奬39项，发表国家级论文404篇，省级论文714篇，参与省级或部级科研立项4项，地市级257项。科学技术是第一生产力，高州市人民医院大打技术牌，运用高超的医疗技术，获得了病人的信赖。

　　（三）草根为底藴

　　“草根”一词源于19世纪美国的淘金狂潮期，当时盛行山脉土壤表层藴藏丰富的黄金，后来“草根”被引入社会学领域，被赋予“基本民众”的内涵，近些年来，多为专家、学者引用，草根性象征着强劲的凝聚力、旺盛的生命力和独立性。高州市人民医院从20世纪90年代初仅有14个临床科366张床位，发展到如今63个临床科2360张床位。医院大楼由过去一栋6层综合住院楼发展到今天的19层外科住院大楼、17层新门诊内科住院大楼、20层的心脏病中心大楼、外加一个专家村。硬件设施不断加强，软件文化不断进步，从根本上说，得益于草根阶层文化的孕育。院长钟焕清和医院絶大多数科室骨乾都是来自基层普通员工，他们充分体验到医院重视人才优越，充分感受着公平公正的竞争环境，一种“王侯将相宁有种乎”的草根精神成为支撑医院发展的灵魂。

　　草根是相对于精英而言的，高州市人民医院地处粤西山区，政府资金支持严重不足，也不具备各省城大医院占据主流传播媒体的话语权，他们更像是生于民间，长在山区，充满着纯朴的乡土气息，藴含丰富的生活共识草根阶层。但也正是这种草根精神成就瞭高医今天的辉煌。“高医模式”在2010年全国人大会议期间上引发热议，正是草根文化受到重视的证明。钟南山院士认为，我国“医改”走了一些弯路，城市大医院规模越来越大，水平越来越高，基层医院由于众多条件限制越办越差，差距的逐渐拉大，使得群众看病愈加困难。我们认为“高医模式”为我国公立医院改革提供了新的道路，全国医院都有必要学习他们的草根意识和精神，不仅有效保证医院的福利性质，又敢于将医院放入市场竞争，让患者选择医院。

　　三、该院的审美评价

　　审美评价的核心是维持健康的良性状况和培育医护人员高尚的审美修养。高州市人民医院时刻运用真善美的标准来规约自身言行，以院为荣。他们充分认识到公立医院的福利性质，道德从医，且自觉孕育自身的社会情怀。

　　（一）审美评价的追求是医院的动力

　　审美评价是审美主体和审美对象所构成的现实审美关系或价值关系成果的反应。医疗系统的审美评价，即依据一定的审美原则、审美观念和审美程序等对医疗审美对象进行美的价值判断。现代医护人员不仅应具备精湛的业务素质，还要具备健康的心理素质、思想道德素质和审美素质，以期在以医疗实践过程中对自己的行为举止、工作作风和服务态度等作出评判。审美评价的有效开展，有利于将医院管理的基本原则和规范转化为医务人员的美德意识、美的行为和美的品质，增强医务人员对美与丑、善与恶、荣与辱的判断能力，提高医护人员对医生基本准则和行为规范自我修养的自觉性。因此，培育自身高尚的审美修养，对改善医患关系不可或缺。

　　（二）真善美三者的整合是该院的机理

　　高州市人民医院是一个囊括了真、善、美三大领域的综合系统。按照当代著名美学家朱光潜先生的观点，真是一种科学的态度，注意力偏重事物间的相互关系，即合规律性；善为一种实用态度，注意力偏重事物对人造成的利害关系，心理活动偏重伦理道德等意志，即合目的性；美是一种美学态度，注意力偏重事物本身的形象，心理活动偏重一种精神价值的追求。真善美并非事物本身固有的特质，而是人的一种有价值的活动，一切真假、善恶、美丑离开了人，就变得毫无意义。〔8〕

　　我们可以清晰地看到品牌战略机制中该院树立的心血管外科龙头品牌，不断科技创新，运用高端技术的进步来突破医院发展面临的瓶颈；诊疗规范机制中“低收费、低成本、高效益”的观念和资源配置机制中的“薄利多销”原则，展现了市场经济下的企业科学发展理念；分配保障机制中的动态评定“年薪制”，选贤用能机制中的唯德才是举，都很好地保证了医院高效健康的运转，符合现代医院管理的规律性，从不同角度指向了“真”，当然这也正是高州市人民医院“人才强院、科技兴院”宗旨的外化。就“善”而言，该院由山区儿女的定位形成的核心价值取向，始终坚持公立医院的公益性质；把病人当亲人，凭良心从医，以院为家的道德观；依靠自身艰苦创业，视事业为生命，积极进取的职业精神；乃至医德廉政机制中良好医德医风的培育等，都从不同程度反映了“善”这一实用态度的最高追求目标。

　　地处偏远的粤西山区，经济欠发达，医院的发展速度却令人叹为观止。截止到2009年，医院的年住院量超过6万人次，年门诊量更是高达786748人次，仅心脏手术一项就达到惊人的1800多例，连续12年稳居全省第2，全国前10。医院规模和医疗设备更是堪与省级三甲医院比肩。高州市人民医院良性循环式的健康发展轨迹，与对深层次“美”的追求不无关系，既重视医学诊疗、护理的科学知识，对症下药；又对病患者高度负责，力现救死扶伤、防病治病的人道精神。也就是说高医人始终力求着真与善高度统一的和谐状态。

　　（三）知情意的三融洽是该院的命脉

　　以知来管理人，以情来感动人，以意来提升人，这就是高州市人民医院能长足发展的三个表征。高州市人民医院审美与效益互动，回归公立医院的公益性，真正搞清楚了政府办医院的根本宗旨，“唯善是举”非“唯利是图”，把医院当做一项社会福利性事业来运行，这种模式不是以损害人民群众利益和医护人员的权益为代价的，而是以病人利益为本，充分尊重医护人员的尊严，是一种人性化的管理。美学是人学，审美体现人的自由和创造性。高州市人民医院正是把病患者和医护人员作为审美的人来对待，重视病人生理和心理状况，重视员工审美人格的塑造，才带来源源不断的社会效益。显而易见，高州市人民医院的一套机制是可以学习和推广的，他们心系生灵，他们勤俭持家，他们以美的规律塑造自身、塑造病患者，达到审美价值与社会价值的统一。审美活动既是一种人生实践，又是一种人生境界，仅就高州市人民医院医生的职业道德来说，已达到较高的水平，但人生境界的提升是一个不断完善的动态过程，思想觉悟和精神修养的程度，对生命意义、幸福的感悟是无限的，从个人对医生职业的自觉理解上升为一种社会整体情怀，需要长期孕育。

　　高州市人民医院的审美追求机制，就医院环境而言，从生理给予人以官能的满足，秀丽的景色，雅致的建筑，高技术设备，适合病患者治病和疗养；就医院医生人性美而言，从心理上给人以情感的慰借和伦理道德美感，医护人员对病人热忱细微，语言温和，举止高雅，团队关系融洽，给人以美的体验；就医院管理而言，富有艺术性，医院管理者工作中精神饱满，以身作则，堪当表率。他们以病患者利益为重，与全院职工经常进行感情沟通，培育卓越团队。在综合协调的审美机制推动下，高州市人民医院已营造出并将进一步提升可持续发展的美的景象。

　　注释：

　　〔1〕《马克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社，1979年版，第97页。

　　〔2〕 朱立元主编：《美学》（修订版），高等教育出版社，2006年版，第107页。

　　〔3〕〔明〕张景岳：《景岳全书·误谬论》。

　　〔4〕 老子：《道德经》，第六十三章。

　　〔5〕 张建人、张海伟着：《百姓院长》，南方日报出版社，2009年版，第172页。

　　〔6〕邓伟南：《在这里治病是一种幸福——老领导黄春藻术后赞“高医”》，《茂名日报》，2002年12月9日。

　　〔7〕朱立元主编：《美学》（修订版），高等教育出版社，2006年版，第431-432页。

　　〔8〕朱光潜：《谈美》，广西师范大学出版社，2004年版，第 3页。

　　参考文献：

　　1． 张建人、张海伟着：《百姓院长》，南方日报出版社，2009年版。

　　2． 高州市人民医院：《医患情深》，传媒报导高州市人民医院新闻选编，2006年12月编印。

　　3． 朱立元主编：《美学》，高等教育出版社，2006年版。

　　4． 成远镜、朱晶着：《生活美学》，湖南大学出版社，2007年版。

　　5． 张寿生、范英、刘小敏主编：《和谐医患关系建设概论》，中国评论学术出版社，2008年版。